痰瘀型代谢综合征合并冠心病患者单核细胞趋化蛋白-1和胰岛素抵抗的关系

鹿小燕,高永红,李 耿,冯 润

·临床医学论著·

痰瘀型代谢综合征合并冠心病患者单核细胞趋化蛋白-1和胰岛素抵抗的关系

鹿小燕1,高永红2,李 耿1,冯 润1

目的探讨痰瘀型代谢综合征(MS)及合并冠心病(CHD)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和胰岛素抵抗(IR)的关系。方法用酶联免疫吸附法测定痰瘀型单纯MS组(16例)、MS合并CHD组(17例)、健康对照组(14例)MCP-1和空腹血清胰岛素水平,并收集MS的其他有关数据如腰围、空腹血糖、血脂等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果单纯MS组、MS合并CHD组MCP-1分别为(77.83±17.64)ng/mL和(89.15±22.92)ng/mL,与健康对照组(58.71 ng/mL±16.15 ng/mL)比较差异有统计学意义(P<0.01)。单纯MS组、MS合并CHD组HOMA-IR分别为1.75±0.98、1.60±0.89,与健康对照组(1.02±0.15)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析:MCP-1与腰围、高血压呈正相关;HOMA-IR与MCP-1、糖尿病、高血压、hs-CRP均呈正相关。以MCP-1为因变量的多元逐步线性回归分析提示:MCP-1与腰围、HOMA-IR具有相关性。结论痰瘀型MS患者MCP-1水平增加,MS合并CHD患者增加更明显,并与HOMA-IR相关,提示MS和CHD均存在IR,MCP-1所引起的IR可能加重了AS的进展,在MS发展为CHD中起到了一定作用。

代谢综合征;冠心病;痰瘀;单核细胞趋化蛋白-1;胰岛素抵抗

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组代谢异常起源的致心血管疾病危险因素的聚集,包括腹型肥胖、血脂异常、糖耐量异常、高血压等,可相互协同引起或者加速动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的进程,并增加斑块的不稳定性,导致冠心病(coronary heart disease,CHD)的发生。因此MS是CHD极其重要的危险因素,MS患者是冠心病的高危人群。大量研究已证实MS和冠心病的共同病理生理基础是胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)是一种对单核细胞具有特异性趋化及激活活性的细胞因子,在IR的形成过程起到了关键作用。痰瘀与IR的形成密切相关,是MS和冠心病最常见的证候,并贯穿于疾病的始终[1,2]。本研究探讨痰瘀型MS及合并冠心病患者血清MCP-1水平与IR的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2013年6月—2013年12月中日友好医院心血管中心门诊和住院患者,痰瘀型MS 16例,痰瘀型MS合并CHD 17例,健康对照组14例。MS西医诊……