芪参通络汤治疗缺血性中风的临床研究

高 磊,陈龙霏,厉建爱,隋晓琳,张宪忠,李 莉

芪参通络汤治疗缺血性中风的临床研究

高 磊,陈龙霏,厉建爱,隋晓琳,张宪忠,李 莉

目的观察自拟芪参通络汤治疗缺血性中风的临床疗效。方法将160例气虚血瘀兼水湿停滞型缺血性中风病人随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予自拟芪参通络汤口服,疗程为14 d。观察比较两组临床疗效、中医证候疗效及治疗前后神经功能缺损评分改善情况。结果治疗组治疗后14 d临床疗效总有效率为87.0%,优于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后14 d中医证候疗效总有效率为91.0%,优于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前改善明显,但改善程度治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论早期使用自拟芪参通络汤治疗缺血性中风能更好地提高疗效,促进神经功能恢复,改善病人的神经功能缺损症状及日常生活的活动能力。

缺血性中风;芪参通络汤;气虚血瘀证;神经功能缺损评分

缺血性中风是临床常见脑血管急症,以发病率高、病死率高、致残率高、复发率高为特点,给病人个人、家庭及社会均造成巨大的损失。因此,对缺血性中风治疗是临床工作的一个重要方面。本研究应用全国第五批老中医药专家学术继承指导老师李莉经验方自拟参芪通络汤治疗缺血性中风,将益气活血利水通络法应用于缺血性中风发病早期,取得满意的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 西医诊断标准参考2005年《中国脑血管病防治指南》[1]关于急性脑梗死的诊断标准;发病时间≤7 d;性别不限,年龄45岁～80岁;美国国立卫生院脑卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分≥6分且≤21分;格拉斯哥昏迷评分(GCS)≥7分;首次发病或有卒中史但无严重残疾,既往卒中发生时改良Rankin Scale(modified rankin scale,MRS)评分≤1分;符合中医缺血性中风气虚血瘀兼水湿停滞型,症见半身不遂,瘫软无力,偏身麻木,或口眼歪斜,或舌蹇流涎,头痛,头晕,自汗,乏力,气短,舌胖或有齿痕,质黯兼见瘀点或瘀斑,舌苔白或腻或花剥,脉细、弦或滑[2];病人知情同意。……