心力衰竭患者NT-proBNP、CTnT、hsCRP水平变化及临床意义

阴淑莹,韩 伟,魏芳晶

心力衰竭患者NT-proBNP、CTnT、hsCRP水平变化及临床意义

阴淑莹,韩 伟,魏芳晶

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(CTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及临床意义。方法检测不同心功能分级的CHF患者(96例)及健康对照组(30名)的NT-proBNP、CTnT、hs-CRP水平及左室射血分数(LVEF)值。结果CHF组患者NT-proBNP、CTnT、hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01);LVEF值越低,NT-proBNP、CTnT、hs-CRP水平越高;NT-proBNP、CTnT、hs-CRP水平与LVEF值呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测患者的NT-proBNP、CTnT、hs-CRP水平有助于CHF病情评估及预后判断。

慢性心力衰竭;N-末端脑钠肽前体;肌钙蛋白T;超敏C反应蛋白

慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的最主要死亡原因,对CHF的早期诊断和评价、判断CHF预后及治疗有着重要作用。随着研究的深入,CHF与心肌损伤、炎症的关系日益引起人们的关注。B型脑钠肽(BNP)是反映心功能的重要生物学标志物,当心室容积增大或室壁张力增高时分泌增加,可作为早期心功能损害的标志物。肌钙蛋白T(CTnT)是心肌损伤的特异性标志物,目前广泛应用于心肌损伤的诊断及预后评价。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种系统炎症反应标志性因子,hs-CRP水平升高是CHF预后预测因子。本研究通过检测CHF不同心功能分级患者N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、CTnT、hs-CRP水平及左室射血分数(LVEF)水平,探讨其对CHF患者病情程度及预后的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年1月—2014年5月在我院住院诊断为慢性心力衰竭的患者96例,均符合中华医学会心血管分会推荐的慢性心力衰竭临床评定标准[1],其中男5 0例,女4 6例;年龄5 6岁～7 6岁(66.32岁±8.14岁);按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅰ级21例,Ⅱ级24例,Ⅲ级25例,Ⅳ级26例;缺血性心肌病25例,扩张型心肌病20例,慢性肺源性心脏病15例,高血压心脏病20例,心脏瓣膜病16例。……