磁共振扩散峰度成像与脑星形细胞瘤GFAP 表达的相关性研究

雷 颖,张 辉,王效春,谭 艳,秦江波,张锁旺,张 磊,王 乐,吴晓峰

磁共振扩散峰度成像与脑星形细胞瘤GFAP 表达的相关性研究

雷 颖1,张 辉2,王效春2,谭 艳2,秦江波2,张锁旺2,张 磊2,王 乐2,吴晓峰2

目的应用磁共振扩散峰度成像(DKI)初步探讨脑星形细胞瘤的DKI参数值与术后病理GFAP表达的相关性。方法收集经手术病理证实的脑星形细胞瘤66例,其中高级别(WHOⅢ级～Ⅳ级)34例,低级别(WHOⅠ级～Ⅱ级)32例,术前行常规磁共振平扫增强及DKI扫描,通过工作站对图像进行后处理,测定肿瘤实质区部分各向异性分数(FA)值及平均扩散峰度(MK)值,采用两样本t检验比较两组间DKI各参数值及GFAP表达水平差异,采用Spearman秩相关分析DKI各参数值与GFAP表达的相关性。结果高级别组脑星形细胞瘤实质区MK值明显高于低级别组(P<0.05);高级别组脑星形细胞瘤实质区FA值与低级别组差异无统计学意义(P=0.331);高级别组脑星形细胞瘤实质区GFAP表达显著低于低级别组(P<0.05);MK值与GFAP表达呈显著负相关(r=-0.836;P=0.03);FA值与GFAP(r=-0.562;P=0.05)表达无相关性。结论DKI参数MK值与脑星形细胞瘤GFAP表达显著相关。应用DKI在一定程度上可以补充常规磁共振,间接评估肿瘤细胞的分化程度、恶性程度、浸润转移等生物学行为,有助于脑星形细胞瘤的个体诊断及治疗。

脑星形细胞瘤;磁共振扩散峰度成像;胶质纤维酸性蛋白

脑星形细胞瘤是成人最常见的原发神经上皮肿瘤。近年来发现星形细胞所特异表达的胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)有助于脑星形细胞瘤临床诊断和预后判断[1,2]。磁共振成像(MRI)作为临床常用的无创检查,广泛应用于脑星形细胞瘤的诊断和治疗当中。MRI新技术扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)可以提供肿瘤病理生理学信息,是常规MRI的重要补充[3]。分析DKI与相应患者GFAP基因表达间的关系,则可利用影像学检查间接评估肿瘤细胞的生物学行为,为实现科学合理的脑星形细胞瘤个体化诊疗策略、方案提供新的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年3月—2014年9月于山西医科大学第一医院66例脑星形细胞瘤患者,男22例,女44例,年龄22岁～71岁,平均42岁,均在术前行颅脑常规MRI和DKI检查,并在3周内行手术治疗。……