功能性肠胀气应用思密达治疗的临床疗效探讨

田春阳

【摘 要】目的：对采用思密达治疗功能性肠胀气的临床治疗效果、治疗原理及其安全性进行分析和评价。方法：实验按照随机分组、平行对照的方法进行设计，选择我院于2012年1月至2013年1月收治的62名功能性肠胀气患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将其按随机方法分为两组，分别为观察组和对照组，观察组应用思密达进行治疗，对照组应用安慰剂进行治疗，对比分析患者治疗后的症状积分、肠内气体量及呼氢值的改变。结果：观察组患者的临床症状积分、肠内气体量及3小时的呼氢值均得到明显降低。采用思密达对功能性肠胀气进行治疗的的总有效率（92.32%）明显优于使用安慰剂进行治疗的总有效率（19.35%）。观察组部分患者出现便秘等副作用，但一般情况下患者均能耐受。结论：思密达对肠内细菌酵解有有效的抑制作用，可以有效减少肠内气体，改善或消除功能性肠胀气患者的临床症状，且具有良好的安全性。

【关键词】功能性肠胀气；思密达；安慰剂

患者的肠腔内积聚了过多气体，造成腹部胀膨隆起、嗳气、排气增多、腹痛、鸡鸣等症状即为肠胀气，其病因分为两种，一是器质性病变，二是功能性因素。功能性肠胀气的引发因素包括功能性的消化不良、便秘、腹泻等。传统治疗功能性肠胀气的方法有将肠内积气减少或采用活性碳吸附等，但疗效不显著[1]。本文主要对采用思密达治疗功能性肠胀气的临床治疗效果、治疗原理及其安全性进行分析和评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2012年1月至2013年1月收治的62名功能性肠胀气患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将其按随机方法分为两组，分别为观察组和对照组，每组31人，观察组应用思密达进行治疗，对照组应用安慰剂进行治疗。所有研究对象均在以下范围内进行筛选：①腹胀为主，或伴肠鸣、嗳气、腹痛等症状。②症状持续3个月，年龄在18至70岁之间。③不存在消化系统器质性疾病。④排除妊娠患者、一星期内采用胃动力药或抗生素治疗的患者、合并功能性便秘者、有过盆腔手术的患者、糖尿病、甲亢患者等。两组患者基本情况相似，具有可比性。

1.2 方法

进行乳果糖呼氢值试验时，使用氢气浓度分析仪，实验餐用乳果糖。检查前患者应空腹，检查于早晨九点进行。首先制取受检者空腹呼出的气体，对氢含量进行测定，然后温水口服乳果糖，三小时后再制取呼出气体，测定其含量。进行肠胀气指数测定时，评估肠管胀气以肠管胀气表面积为量化指标。于早晨九点，空腹未解大便患者，取其仰卧位腹部平片，计算肠管气体面积，计算结果即为肠胀气指数。观察组采用思密达粉剂加温水内服，饭后半小时后冲服，对照组采用淀粉内服。疗程均为两个星期。在治疗期间，杜绝使用导泻剂、胃肠动力药、抗生素等。对两组患者治疗前后的各方面情况进行前瞻性观察。

1.3 评定标准

以腹胀症状为主，按照症状轻重评分，满分为三分，极轻为零分；明显为一分；腹围明显增加但没有对正常工作产生影响为两分；腹胀极明显，且影响到工作为三分。嗳气、肠鸣、排气增多、腹痛等其他症按照症状类数评分。有一项及以下的为零分，低于四项症状为2分，四项及以上为三分[2]。

2 结果

2.1 肠胀气指数及呼氢值

经过治疗后，观察组患者的肠胀气指数，餐后呼氢值得到明显下降，相比对照组差异更为明显，对照组患者此两项指标治疗前后差异不明显。可知思密达对肠内细菌酵解有良好的抑制效果，能够有效减少肠内气体。具体数据如下表一。

2.2 总体疗效

观察组治疗功能性肠胀气的总有效（92%）明显优于对照组（42.3%）。具体参见表二。

3 讨论

本次研究结果提示：思密达能够对肠内积气和呼出氢值进行有效控制，可以明显改善腹胀、腹痛等症状，治疗功能性肠胀气的疗效显著，总有效率较高。

思密达缓解肠胀气症状的机制可能是能对气体进行直接吸附，既能直接吸附固定细菌，也能间接性地抑制细菌酵解，从而减少肠道气体生成[3]。思密达还可以保护粘膜和增加粘液分泌，间接使得气体弥散率增强，从而减少肠内积气。思密达对肠内细菌酵解有有效的抑制作用，可以有效减少肠内气体，改善或消除功能性肠胀气患者的临床症状，且具有良好的安全性，有较高的临床推广价值[4]。

参考文献

[1]甄素芳. 妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻38例疗效观察[J].中国实用医药，2013，13：170-171.

[2]曹彦. 思密达治疗小儿口腔溃疡33例疗效观察[J].吉林医学，2010，27：4734

[3]刘卫平，张桂丽，孙素芳. 思密达治疗小儿腹泻临床体会[J].临床合理用药杂志，2011，29：52-53.

[4]李云胜. 思密达、金双歧联台治疗小儿腹泻病80例临床疗效观察[A]. 中华医学会儿科学分会.中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C].中华医学会儿科学分会，2006：1.