垂体后叶素与米索前列醇联合用于预防产后出血疗效观察

李丽娟

【摘 要】目的：探析垂体后叶素与米索前列醇联合用于预防产后出血的临床效果。方法：将我院2013年2月至2014年1月期间收治的28例产妇作为研究对象，随机将其分为两组，其中对照组用催产素，而观察组则用垂体后叶素和米索前列醇，对两组产后出血情况进行对比分析。结果：所有产妇均顺利生产，相比较对照组而言，观察组第三产程、产后2h以及产后24h的出血量均较少，两组治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用垂体后叶素联合米索前列醇预防产妇产后出血，不仅出血量少、不良反应小，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。

【关键词】垂体后叶素；米索前列醇；产后出血

所谓产后出血，主要指的是胎儿娩出后24h内产妇出血量>500mL，造成产后出血的原因主要有胎盘滞留、子宫收缩乏力、子宫破裂以及软产道损伤等多个方面[1]。产后出血是分娩期一种比较严重的并发症，也是导致产妇死亡的一个重要原因，对产后出血进行良好的控制和预防，在一定程度上对降低孕产妇死亡率有着极其重要的意义。因此，本文主要探讨了垂体后叶素与米索前列醇联合用于预防产后出血的临床效果，现将具体结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2013年2月至2014年1月期间收治的28例产妇，年龄22～34岁，平均年龄为（27.8±4.5）岁，妊娠天数270～281天，平均妊娠天数为（277.5±7.5）天，体重55～65kg，平均体重为（62.4±5.7）kg，随机将其分为对照和观察两个小组，每组各14例，所有孕妇均排除动脉硬化、冠心病以及高血压等垂体后叶素使用禁忌症。两组产妇在年龄、体重以及孕周等一般资料方面，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

对于对照组的14例产妇，临床上主要运用催产素，将20U催产素加入100mL生理盐水中，对产妇进行静脉滴注；而观察组的14例产妇，则运用垂体后叶素和米索前列醇联合治疗，将12U垂体后叶素加入100mL生理盐水中，对产妇进行静脉滴注，滴注时间控制在10min左右，完成滴注后，运用0.6mg米索前列醇塞肛。

1.3 观察指标

治疗期间，医护人员要对产妇的生命体征变化进行密切关注，其中包括第三产程、产后2h、24h的出血量以及产后出现大出血的概率，同时，对两组产妇用药后的不良反应进行统计记录[3]。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有产妇均顺利完成生产，观察组的产后出血率为13.9%，而对照组的产后出血率为36.2%，并且相比较对照组而言，观察组第三产程、产后2h以及产后24h的出血量均较少，两组治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

3 讨论

在产妇分娩的过程中，产后出血是一种比较常见的并发症，其发生率约为5%～10%[2]，具有较高的致死率，在一定程度上严重威胁产妇身体健康和生命安全[4]。所以，认真做好产后出血预防工作，选择适合的产后出血防治药物，对产妇产后死亡率的降低有着十分重要的意义[5]。垂体后叶素可以促进全身小血管快速收缩，在各脏器出血的止血方面，得到广泛运用，比如产后出血、生殖系统以及消化道出血等，其作用于子宫肌层的Vla受体，使子宫平滑肌迅速收缩。临床研究资料表明，用药后，子宫小动脉开始收缩，减少子宫肌层内的血流量，使分娩时间缩短，从而达到减少产后出血量的目的[6]。米索前列醇是前列腺素E1的一种合成药物，具有起效快、作用面广以及吸收效果好的特点，用药2min后，可使子宫开始收缩，从而有效解决因子宫收缩乏力而导致的产后出血问题。本次研究结果显示，观察组的产后出血率为13.9%，而对照组的产后出血率为36.2%，并且相对对照组而言，观察组第三产程、产后2h以及产后24h的出血量均较少，预防治疗效果显著。由此可见，临床上运用垂体后叶素联合米索前列醇预防产妇产后出血，不仅出血量少、不良反应小，在一定程度上还能降低产妇产后死亡率，具有一定的推广运用价值。

参考文献

[1]高竹，朱秀英. 产后出血垂体后叶素的疗效观察[J].海峡预防医学杂志，2009，12（4）：78.

[2]邓小燕，叶华萍，邱小燕. 米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的临床观察[J].实用医学杂志，2006，22（12）：1472.

[3]陈丽华. 垂体后叶素与米索前列醇联合用于预防产后出血疗效观察[B].中国妇幼保健，2011，6（5）：610-612.

[4]陈晨.氨甲环酸用于减少产后出血量的临床研究.中华妇产科杂志，2001：590-592

[5]黄瑾，顾美皎. 前列腺素药物的药物动力学与妇产科临床应用. 中国实用妇科与产科杂志，1997：275-276.

[6]蔡惠春，杨慧霞. 米索前列醇在晚期妊娠引产中的应用.中国临床医生，2000：15-16.