评价无创呼吸机治疗老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的临床疗效

陈宗水

【摘 要】目的：评价无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的临床疗效。方法：选取2009年1月至2013年12月期间于我院进行治疗的慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的老年患者68例，并将其按照治疗方法的差异分为观察组与对照组。对照组患者通过药物及鼻翼吸氧进行治疗，观察组患者通过药物及无创呼吸机进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，其在PaO2、PaCO2、Ph及BNP等指标方面均得到有效的改善，组间差异显著，结果具有统计意义（P<0.05）。结论：无创呼吸机对于慢性阻塞性肺病合并左心衰竭具有较好的辅助治疗效果，该种治疗方法可在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺病；左心衰竭；临床效果

慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）是老年患者最为常见的一类呼吸系统疾病[1]。该病主要临床表现为咳嗽、气短、呼吸急促困难等。虽COPD为呼吸系统疾病，但其可造成机体酸碱失衡、血液粘稠及其他不良反应，大多数COPD患者易合并左心衰竭[2]。该种合并症明显增加了临床的治疗难度，影响患者的后期恢复。在此次调查中，我院在常规药物治疗基础上联合无创呼吸机对患者进行治疗，取得了较好的临床效果。具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年1月至2013年12月期间我院收治的68例慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者作为此次调查对象，并将其按治疗方法的差异分为观察组与对照组。观察组患者34例，男20例、女14例，年龄为61～78岁，平均年龄为（70.2±2.4）岁；对照组患者34例，男22例、女12例，年龄为60～75岁，平均年龄为（68.9±2.0）岁。两组患者均符合临床上对于该合并症的诊断标准及病症，且在一般临床资料方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者以药物及鼻翼吸氧进行治疗，具体情况如下：患者仰卧，并给予患者鼻翼吸氧治疗。并主要服用具有强心、利尿、扩张血管及止咳平喘的药物。

观察组患者以药物及无创呼吸机进行治疗，具体情况如下：调节机器参数，设置通气模式为S/T 模式；设置呼吸频率为15次/min；设置呼气压为8～20cmH2O，并从8cmH2O开始，每间隔5min则调节一次，升高2～3cmH2O。初始设置氧气浓度为50%，后逐渐下降，维持在30%左右。设置吸气压为4～8cmH2O，并从4cmH2O开始，每间隔5min则调节一次，升高2～3cmH2O。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的PaO2、PaCO2、Ph及BNP改善情况进行观察比较。

1.4 统计学处理

以SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验进行比较，视P<0.05时差异显著，结果具有统计意义。

2 结果

由对比结果可知，观察组患者的观察指标改善情况明显优于对照组患者，组间、组内均存在显著差异，具体情况见表1。

3 讨论

慢性阻塞性肺病合并左心衰竭是临床上较难治疗的一类合并症，该种病症具有较高的危险性，可对身体的多项组织器官造成一定的损伤[3]。对于慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者，临床上通常通过药物及辅助吸氧方法对患者进行治疗。在此次调查中，我院将着重探讨无创呼吸机联合药物法对于改善患者的呼吸及心脏运作的改善情况[4-5]。

无创呼吸机可有效降低机体血液内的二氧化碳浓度、升高血氧饱和度、改善患者的体内Ph值，进而缓解疾病对于机体所造成的伤害。

由此次调查结果可知，观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，其在PaO2、PaCO2、Ph及BNP等观察指标方面均获得明显的改善，相对于对照组患者而言，观察组患者的治疗效果更为显著，可对无创呼吸机的临床价值进行肯定。

总而言之，无创呼吸机联合药物治疗老年慢性阻塞性肺病合并左心衰竭临床效果显著，可帮助患者改善机体的多项功能指标，促进患者的恢复。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

参考文献

[1]刘英宇，王红阳，张蕾，等.无创呼吸机治疗老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的疗效分析[J].中华老年医学杂志，2013，32（1）：55-57.

[2]庄恒洲.中西医结合治疗慢性阻塞性肺病心衰120例临床疗效观察[J].中国中医药咨讯，2011，3（2）：185，219.

[3]陆高峰，孙春意，李晟，等.机械通气在老年重症心、肺疾病中的应用[J].临床肺科杂志，2012，17（12）：2280-2280.

[4]胡家容，滕明义，夏淑东，等. 慢性左心衰合并慢性阻塞性肺病的临床研究[J]. 中国现代医生，2013，51（12）：12-14.

[5]张卫芬. 56例慢性阻塞性肺病合并急性左心衰患者的护理体会[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：924.