慢性盆腔炎患者的心理状态及护理干预

徐玲琳

【摘 要】目的：评价慢性盆腔炎患者的不良心理，并比较不同护理干预对慢性盆腔炎患者影响。方法：对2013年5月至2014年11月在我院进行治疗的70例慢性盆腔炎患者，获知情同意后，均行HAMD评分量表检测，然后随机分成两组，观察组35例，行综合护理干预；对照组35例，采用常规护理，观察两组患者护理后HAMD评分情况及患者对护理情况的满意度评价。结果：护理1个月后，观察组HAMD评分为（7.42±1.34）分，低于对照组的（11.21±1.43）分，差异有统计学意义（P<0.05）；护理满意度，观察组为94.3%，高于对照组的82.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性盆腔炎患者多存在一定程度抑郁心理，综合护理模式相比常规护理可以更好地改善上述不良心理，提高护理满意度，考虑推广应用。

【关键词】慢性盆腔炎；HAMD；综合护理；抑郁

慢性盆腔炎主要发生在输卵管、卵巢以及子宫旁的结缔组织等部位，属于女性盆腔器官的慢性炎症。该疾病的临床表现主要有低热、腹痛、白带增多，并且该病在性交以及经期之后会逐渐加重，容易反复发作，造成月经不调，甚至并发不孕[1]。经过大量的研究表明[2]，对于慢性盆腔炎疾病来说，需要对患者进行有效的护理，进而不断地提升治疗效果，降低发病率。由于疾病本身会给女性身体带来不适，且由于部位隐私，较多患者对于疾病感到恐慌，引起焦虑、恐惧心理，影响疾病治疗与康复。本文由此出发，分析综合护理干预对慢性盆腔炎患者心理和满意度的影响，报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 该研究主要选取了从2013年5月至2014年11月之间到我医院就诊的慢性盆腔炎患者，同时选择优质护理的方法对患者进行照顾。上述所有患者都满足第7版《妇产科学》慢性盆腔炎诊断标准，同时排除了其他疾病，并且所有操作都得到了患者的知情同意。共纳入患者70例，根据随机数表法分为两组，对照组年龄32～48岁，平均（38.2±4.1）岁，病程3～19个月，平均病程（9.2±2.4）个月，观察组年龄32～49岁，平均（38.6±4.3）岁，病程3～20个月，平均病程（9.3±2.2）个月，两组患者年龄、病程等基线资料经统计分析，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法 对照组主要采用常规护理方法，其主要包括嘱咐日常用药、进行简单的病情介绍、安抚患者的情绪。对于观察组患者来说，不但要进行常规护理，还要采用综合护理方法，主要过程包括下面几点：

①进行一对一的教育，向患者讲解慢性盆腔炎的发生原因等知识，同时对患者进行健康教育培训；②向患者以及家属介绍该种疾病的危害、突然换药、停药的危害以及治疗的重要性，同时还需要向患者介绍一些药物治疗的原理、方法以及疗程等，根据医生的嘱托进行正确的治疗；③因为疾病位于比较隐私的部位，一些患者不愿对此进行讨论，因此就缺少交流沟通的机会，这时候护士应该积极地和患者进行沟通，减轻其内心负担，及时地进行临床指导，让患者感受到医生的关怀；④对患者家属进行及时的健康教育，进而使得在家属的配合下，减轻患者的负面情绪；⑤建立就诊登记卡，并让专业人员进行管理，定期对患者进行电话随访，监督患者及时地治疗复查，并利用复诊时间对患者进行强化教育。

1.3 效果评价 对于两组患者的心理抑郁情况，可以采用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评价：①≥35分，说明患者可能患有严重抑郁；②分值在20～35分，患者表现为轻度或者中度抑郁；③分值在8～20分之间，患者表现为抑郁；③≤8分，说明患者没有任何抑郁症状。该方法主要是对患者就诊时以及就诊一个月以后的情况进行分析，然后对结果进行差异比较。

自行设计问卷对两组患者的护理满意度进行调查，调查内容包括护理人员素质、护理质量、心理状态等，分为满意、较为满意、不满意三个等级，满意度（%）=（满意+较为满意）/总人数×100。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，计量资料的单位以均值±标准差（χ-±s）来表示，采用卡方检验，完成计数资料的对比，当P<0.05时，则提示在比较方面差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑情况比较 两组患者治疗前HAMD评分，差异无统计学意义（P>0.05），经护理1月后，进行HAMD评分统计，观察组HAMD评分为（7.42±1.34）分，对照组HAMD评分为（11.21±1.43）分，两组患者抑郁评分比较，差异有统计学意义（t=11.23，P=0.0142<0.05）。

2.2 两组患者满意度比较 观察组满意、较为满意、不满意分别为27例、6例、2例，满意度为94.3%，对照组满意、较为满意、不满意分别为22例、7例、6例，满意度为82.9%，差异有统计学意义（χ2=23.52，P=0.0014<0.05）。

3 结论

采用优质护理方法对患者进行护理，不但能够加强患者对于慢性盆腔炎的认知，同时进行及时的心理疏导，而且还能够帮助患者克服焦虑抑郁的情绪，减轻患者的心理压力，使其保持轻松愉快的心情，积极地配合治疗。结合本文结果，护理1个月后，观察组HAMD评分（7.42±1.34）分，低于对照组（11.21±1.43）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为94.3%，高于对照组的82.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，结合患者心理，进行疾病知识、用药指导以及不良心理的危害分析，可以帮助患者更加有效地认识疾病，更好地改善患者不良心理，提高护理满意度，考虑推广应用。

参考文献

[1]石润霞.慢性盆腔痛患者的心理特征与心理护理[J].中国医药指南，2011，9（25）：339-340.

[2]杨凤姣，李艳.慢性盆腔炎患者的心理障碍及系统化护理干预[J].临床合理用药杂志，2012，5（26）：41-43.