小儿肠炎45例临床分析

马思仁　白存明

【摘 要】目的：探讨小儿肠炎的临床规律及其特点。方法：选取我院2012年4月至2014年4月间收治的45例经大便抗原检测确诊的轮状病毒肠炎患儿，观察患儿发病的年龄、发病季节以及临床表现，对观察结果进行分析。结果：0～2岁间发病率为95.5%，其中，1岁以内的发病率为66.7%，6～12个月发病率为55.6%；发病季节：春季发病21例（46.6%），夏季发病11例（24.4%），秋季发病8例（17.8%），冬季发病5例（11.1%）；在发病期间88.9%的患儿伴有呼吸道疾病，15例患儿伴有肝功能异常，34例患儿并发心肌损伤，3例患儿并发轻微脑炎。结论：0～2岁小儿患轮状病毒肠炎的几率较大，而且年龄越小，发病所占比例越大，同时患儿在春季的发病率较高，在发病期间，患儿伴有多种并发症，对患儿的多脏器功能造成损害。

【关键词】小儿；轮状病毒肠炎；并发症

轮状病毒肠炎是小儿肠炎中最常见的一种流行性病毒性腹泻[1]。轮状病毒肠炎一般在春夏季节发病率较高，常年均可发病[2]。患儿在感染轮状病毒肠炎后，可以通过患儿的消化道进行传播。同时在干燥的季节内，患儿的病毒可以通过呼吸道飞沫以及患者之间的密切接触进行传播，给患儿的生命健康造成极大的威胁。为了探究小儿肠炎的临床特点，我院在2012年4月至2014年4月对收治的45例轮状病毒肠炎患儿的临床资料进行分析，总结小儿肠炎的临床规律及其特点，取得了满意的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月至2014年4月间收治的45例经大便抗原检测确诊的轮状病毒肠炎患儿，其中男29例，女16例，年龄1个月～6岁，平均年龄（1.2±0.5）岁，病程3～6d，平均病程（4.6±0.8）d，患儿在入院后，均伴有不同程度的发热，同时出现腹泻28例，腹胀12例，脱水24例，25例伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症。

1.2 方法

患儿在入院后，均对患儿进行大便标本排查以及常规的便培养，并应用酶联免疫吸附检验轮状病毒的抗原，对患儿轮状病毒肠炎进行确诊，同时采用自动生化仪检测患儿的血液指标，并对患儿的肝、肾以及心肌功能进行检查[3]。

1.3 观察指标

观察患儿发病的年龄、发病季节以及临床表现，对患儿的检查结果进行分析。

2 结果

2.1 发病年龄

在45例轮状病毒肠炎中，1～5个月发病5例，6～12个月发病25例，1～2岁发病13例，2岁以上发病2例；0～2岁间发病率为95.5%，1岁以内的发病率为66.7%，6～12个月间发病率为55.6%。

2.2 发病季节

经过对患儿的临床资料进行调查，春季发病21例，发病率为46.6%，夏季发病11例，发病率为24.4%，秋季发病8例，发病率为17.8%，冬季发病5例，发病率为11.1%。

2.3 临床症状

在发病期间88.9%的患儿伴有呼吸道疾病，大便呈蛋花样，未出现脓血，其中每日排便次数>10次的患儿6例，每日排便次数5～10次的患儿19例，每日排便次数<5次的患儿20例；15例患儿伴有肝功能异常，34例患儿并发心肌损伤，3例患儿并发轻微脑炎。

3 讨论

轮状病毒肠炎在临床中较为常见，主要病发于6个月～2岁的患儿，且男童多于女童，患者在发病后，2～5d后症状表现较为明显，一般在发病初期，患儿易出现呕吐、腹泻，明显的出现大便次数增多，每日可达10次，通常情况下，大便呈黄色或者淡黄色水样，无腥臭味[4]。1d后患儿将发生脱水现象，并出现轻微的酸中毒症状，患儿在发病后呕吐比较严重，随着时间的推移，腹泻的次数增多，呕吐症状数日后逐渐消失，患者的病程一般在3～7d，患儿在轮状病毒入侵后，小肠绒毛黏膜吸收水和电解质的电解能力受到破坏，肠液大量的堆积在肠腔内，因而产生腹泻，同时，变质的小肠绒毛活性逐渐下降，使得糖类消化过程中，大量的糖类物质不能够被吸收，直接进入腹腔，引起呕吐，大量的呕吐和腹泻使患儿体内的水分和电解质严重缺失，从而出现患儿脱水以及酸中毒现象。轮状病毒肠炎在发病期间，不仅表现出消化道症状，而且也将破坏着其他系统，使得患儿的呼吸系统、循环系统以及血液系统遭到损伤，对患儿的生命产生极大的威胁。据相关报道显示，轮状病毒肠炎在病发后，患儿的免疫系统将遭到破坏，使患儿的免疫能力下降，同时，在此过程中，会并发胰腺炎、全身性毒血症等，因此，如果感染轮状病毒，得不到及时的控制，扩散到患儿的全身时将会导致患儿的多个器官受到损伤。将危及患儿的生命安全。

在本研究中，45例轮状病毒肠炎中，0～2岁间发病率为95.5%，1岁以内的发病率66.7%，6～12月间发病率为55.6%；春季发病21例，发病率为46.6%，夏季发病11例，发病率为24.4%，秋季发病8例，发病率为17.8%，冬季发病5例，发病率为11.1%，在发病期间88.9%的患儿伴有呼吸道疾病，大便呈蛋花样，未出现脓血，其中每日排便次数>10次的患儿6例，每日排便次数5～10次的患儿19例，每日排便次数<5次的患儿20例；15例患儿伴有肝功能异常，34例患儿并发心肌损伤，3例患儿并发轻微脑炎。

综上所述，0～2岁小儿患轮状病毒肠炎的几率较大，达到了95.5%，而且年龄越小，发病所占比例越大，同时患儿在春夏季的发病率较高，患儿在发病期间，常伴有多种并发症，对患儿的多脏器功能造成损害。因此，在临床治疗中，当患者的免疫能力下降或出现严重营养不良时，应该对患儿及时进行诊断治疗，防止轮状病毒在患儿的体内恶化。

参考文献

[1]李妮芝.消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的临床分析[J].陕西医学杂志， 2014，12（5）：45-46.

[2]田宝青.小儿肠炎继发急性假结肠梗阻临床治疗分析[J].中国医学创新，2014，10（5）：243-244.

[3]郭骏.葡萄糖酸锌应用于小儿轮状病毒性肠炎的临床价值分析[J].中国妇幼保健， 2014，2（1）：96-97.

[4]吴伟，周永柏，丘惠娴，等.小儿散发性诺如病毒性肠炎的临床分析[J].中国妇幼保健，2015，4（10）：374-375.