环磷腺苷葡胺注射液在心血管疾病中的临床疗效

李素芬

【摘 要】目的：研究对心血管病患者在疏血通注射液基础上加用环磷腺苷葡胺注射液治疗的临床效果。方法：选取我院近年收治的心血管病患者共100例，随机分为对照组及观察组。对照组仅采用疏血通注射液，观察组加用环磷腺苷葡胺注射液。对比两组患者治疗总有效率差异性及治疗前后LVEF数值改善状况。结果：对照组治疗总有效率为88%，观察组达到98%，组间差异显著（P<0.05）。两组患者LVEF数值均有所改善，治疗后观察组状况相对更佳（P<0.05）。结论：加用环磷腺苷葡胺注射液可明显提升LVEF值，改善心血管状态，具有临床推广价值。

【关键词】环磷腺苷葡胺；心血管；LVEF

心血管疾病患者常伴有高血压、冠心病等基础疾病，严重者会出现冠状动脉粥样硬化甚至动脉狭窄、闭塞危险。对此类患者治疗重点在于增加其心肌射血量，减轻心肌缺血、缺氧程度，加速血液流通并改善血管阻塞情况[1]。疏血通注射液与环磷腺苷葡胺均属于心血管疾病的有效治疗药物。本文研究了环磷腺苷葡胺注射液在心血管疾病中的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年3月至2015年3月期间收治的心血管疾病患者共100例，按照随机原则分为对照组及观察组，各组50例。将患有严重肺部疾病、肝肾类疾病及中重度高血压患者排除，避免对研究结果产生影响。所有患者均经心电图诊断，疾病类型包含高血压、冠心病、心力衰竭、围生期心肌病。诊断结果显示，患者NYHA心功能在Ⅱ-Ⅲ级之间，LVEF在45%以下。对照组中男患28例，女患22例；平均年龄（55.1±4.7）岁。观察组中男患30例，女患20例；平均年龄（54.8±3.9）岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。所有研究对象均对本次研究知情并保证配合。

1.2 一般方法

两组患者入院后均测量其水电解质、血压、血脂、心率等状况，并保障患者住院期间睡眠充足。在此基础之上，两组患者分别采用不同的治疗模式：

对照组仅通过疏血通注射液治疗，将40ml疏血通注射液融入100ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，每日给药一次，采用静脉滴注方式为患者给药。观察组在疏血通注射液基础上加用环磷腺苷葡胺注射液治疗，将120mg药物融入100ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，每日给药一次，于疏血通注射液静滴结束后继续给药。两组患者均连续给药两周时间，期间观察患者LVEF值，若出现较大波动则暂停给药并查明原因。

必要情况下，可为患者进行利尿及扩血管治疗，若患者住院期间发生心律失常，则需视病情通过β受体抗结剂或血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

1.3 疗效判定标准[2]

根据NYHA标准，将心血管疾病恢复状态分为显效、有效及无效三种程度，判定标准如下：显效：患者心功能改善程度达到2级、临床症状已经消失，无心血管明显症状；有效：患者心功能改善程度为1级、临床症状明显改善；无效：患者心功能无明显改善，治疗期间仍出现心血管疾病发病情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件处理实验数据，计量资料使用（χ-±s）表示，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

将两组患者根据疗效判定标准合理归入显效、有效、无效程度，计算治疗总有效率，具体统计结果见表1。

由上表可见，对照组总有效率为88%，观察组达到98%，组间差异显著（P<0.05）。

2.2 LVEF改善状况

统计两组患者治疗前后LVEF数值差异性，行治疗前后组内对比及同时段组间对比，详情如下：

对照组治疗前LVEF指数为（39.3±3.5）%，治疗后LVEF指数上升到（43.5±2.3）%。观察组治疗前LVEF指数为（39.5±3.4）%，治疗后LVEF指数上升到（51.1±2.7）%。由此可见，治疗前两组患者LVEF指数并无明显差异，均处于40%左右，治疗后两组均有所上升，对比之下观察组上升幅度更大，治疗后LVEF指数组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

随着人们在生活习惯、运动习惯、饮食结构、生活环境等多方面的改变，心血管疾病发病率逐年升高，且逐渐年轻化，不少中青年人也出现心血管病症。心血管患者会出现动脉粥样硬化情况，严重时还可能发生内膜损伤、闭塞、狭窄、痉挛等危险，造成心肌细胞供氧不足难以支撑心肌跳动，心肌射血能力下滑、收缩力减低，因此影响到射血功能，对患者生命安全产生影响[3]。本次研究中环磷腺苷葡胺药物具有降低心肌耗氧量、优化心肌代谢、扩张已经堵塞的血管、降低心率、提升收缩率的作用。环磷腺苷葡胺可抑制钙离子结合，改善患者血管平滑肌状态，让外周血管得以扩张[4]。在血管容量增加情况下，患者心脏负担得以减轻，从而加大心脏排血量，对其冠状动脉的压迫程度降低，继而优化身体微循环，达到治疗心血管病症的效果。

根据本次研究结果，在疏血通注射液基础上加用了环磷腺苷葡胺的观察组中治疗总有效率为98%，而采用疏血通注射液的对照组仅达到88%。且观察两组人数分布不难看出，观察组更多患者处于显效程度，占组内62%，证明两种药物联合作用下，可令更多患者心功能改善程度达到2级，治疗效果更为明显。

综上所述，在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺注射液能够更有效地改善患者心肌状态，减轻心脏负担，具有临床推广价值。

参考文献

[1]张峻博，赵必乐，邓智文.参麦联合环磷腺苷葡胺改善扩张型心肌病患者心功能及血液流变学的临床观察[J].亚太传统医药，2009，12（33）：33-35.

[2]张海锋.环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性肺心病心肺功能不全的

研究[J].中国处方药，2014，3（18）：77-78.

[3]叶胜桢.疏血通注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗围生期心肌病的临床观察[J].临床合理用药杂志，2010，18（24）：16-17.

[4]顾志燕，王永.参麦联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭临床观察[J].西部中医药，2014，11（16）：112-114.