政府购买社区卫生服务行为偏差及其优化

徐金燕+蒋利平

摘要：发展社区卫生服务是确保人人获得初级卫生保健和满足居民基本健康需求的有效途径。通过对江苏、广东和湖南三省的深入调查，发现政府在购买社区卫生服务取得了一定成效的同时，仍存在购买价格偏低，对社区卫生服务机构差别对待，考核制度不完善等问题。因此，政府必须加大社区卫生服务的投入，公平对待社区公私卫生服务机构，建立健全考核制度，才能促进政府购买社区卫生服务实践的有序运行，实现基本公共卫生服务均等化的目标。

关键词：社区卫生服务；政府行为；部门利益

中图分类号：F2文献标识码：A文章编号：16723198（2015）04002302

1政府购买社区卫生服务的成效

1.1社区卫生服务机构的数量增加迅速和覆盖面广

从20世纪80年代，国家开始重视社区卫生服务的发展，城市社区卫生服务覆盖面积逐年增大，在地级以上城市、市辖区分别占到98%和89%的高比例。在我国已大范围建立包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站在内的社区卫生服务机构17000多个。例如，江苏省全省包括社区卫生服务中心在内的社区卫生服务机构2800多个，江苏省步行15分钟内到达社区卫生服务机构占56.7%。南京市月牙湖社区卫生服务机构打造15分钟服务圈，居民可以随时到社区卫生服务机构方便看病。这表明，社区卫生服务网络已经进入到比较普及的阶段，随着社区卫生服务的不断发展，居民可以获取更加方便快捷的卫生服务。

1.2社区卫生资源配置显著提高