瞬时弹性扫描技术联合低拷贝内标定量在无症状慢性HBV感染者的临床研究

鞠 琪 夏月根 顾亚平 朱建清 宋振江 何宝珠 谢红霞 何 亮 羊锦凤 朱 筠江苏省靖江市第二人民医院肝病科，江苏靖江 214500

瞬时弹性扫描技术联合低拷贝内标定量在无症状慢性HBV感染者的临床研究

鞠 琪 夏月根 顾亚平 朱建清 宋振江 何宝珠 谢红霞 何 亮 羊锦凤 朱 筠
江苏省靖江市第二人民医院肝病科，江苏靖江 214500

[摘要]目的 探讨瞬时弹性扫描技术联合低拷贝内标定量在无症状慢性HBV感染者的临床效果。 方法 选取2015年3～9月，在本院门诊和住院就诊的无症状HBeAg阴性患者32例，采用血清标记物检测，观察瞬时弹性扫描技术联合低拷贝内标定量在无症状慢性HBV感染者的检查效果。 结果 HBeAg阴性患者32例中，HBV-DNA定量（低拷贝内标法）大于1000IU/mL患者PIEALT和PNALT分别为75%和37.5%，HBVDNA定量（低拷贝被标法）500～1000IU/mL患者PIEALT和PNALT分别为16.6%和12.5%，HBV-DNA定量（低拷贝被标法）10～500IU/mL患者PIEALT和PNALT分别为8.3%和25%，P值均小于0.01。瞬时弹性测定肝纤维化与肝硬化，结果显示瞬时弹性测定PIEALT组22例患者≥F2（7.3～9.7KPa）9例（40.9%），≥F3（9.7～17.5kPa）8例(36.4%)，≥F4（＞17.5kPa）5例（22.7%），PNALT组10例患者，≥F2（7.3～9.7KPa）8例（80%），≥F3（9.7～17.5KPa）2例2(20%)，≥F4（＞17.5kPa）无。肝功能情况：入组HBeAg（-）32例患者中，PIEALT组24例，ALT平均（74±26）u/L，AST平均（62±18）u/L，PNALT 8例中，ALT，AST均在正常范围。 结论 瞬时弹性扫描技术联合低拷贝内标定量可提高无症状慢性HBV感染者检出率，降低严重肝纤维化和肝硬化的发生风险。

[关键词]瞬时弹性扫描技术；低拷贝内标定量；无症状慢性HBV感染；检出率

在乙型肝炎病毒感染的自然史中，慢性乙型肝炎患者未经或经药物治疗，HBeAg转阴，HBV-DNA ＜1.0×103cop/mL（PCR法），往往代表肝脏炎症缓解。但在部分感染中，感染初始可能即为HBeAg阴性，无论有无治疗，对于ALT正常或轻度异常（小于或等于120u/L）的无症状慢性HBV感染者，在发生HBeAg阴转后，炎症活动仍未停止。……