新疆某医院建设项目环境影响评价研究

何志辉

（新疆维吾尔自治区水利水电勘测设计研究院 新疆乌鲁木齐 830011）

医疗设施在保障公众健康方面发挥着重要作用，尤其是随着经济社会的快速发展，人们的生活水平不断提高，健康意识也越来越强，对于医疗产品和医疗服务需求量也不断增加。医院作为城市配套的医疗公共卫生基础设施，在保障群众健康安全，满足群众健康需求都发挥着重要作用。

跟其他建设项目不同的是，医院等医疗设施选址大多位于城市建成区内，医院周边人口稠密，其独特的环境因素对医院建设项目环境影响评价提出了更高的要求[1]。

1 医院建设项目环评特点

医院作为一类建设项目，其类型的项目建设环境影响评价有着诸多的不同。从污染物来看，医院的主要污染物为污水、固体医疗垃圾、废气和放射性污染物，以及传染病病菌和病毒等污染，尤其是在建成后的运营过程中，还常常伴生危险化学品泄漏、重金属污染等等，污染物成分构成复杂。其次是医院作为服务群众健康的固定场所，基本都是位于人口密集区域，其环境风险和环境影响评价的责任风险都往往超过了一般建设项目的环评工作。此外，医疗设施与公众零距离接触，在控制对外影响的同时，还必须严控自身运行及外界环境对医疗设施的影响，通常的厂界和保护目标概念已经不完全适用[2]。

鉴于医院环评工作的上述特点，就需要在做好医院环评工作中更多需要关注医院与周围环境的合理布局，尤其是要做好医院投入运营之后医疗废水、医疗固体垃圾以及含病原菌废气排放对环境的影响防治问题，切实将医院建设项目的环境影响降低到最小。

2 医院建设项目环评——以新疆某医院建设项目为例

新疆某医院建设项目位于乌鲁木齐市，拟建层高19层，总面积近3×104m2，床位600个，建成后拥有心脏内科、呼吸内科、分泌科、骨科、妇产科、影像诊断科、手术室等17个科室，拥有职工近800人。从该项目的建设内容和特点来看，对环境的影响主要表现在运营期的医疗废水、医疗垃圾、污水站恶臭对环境的影响。

2.1 评价重点

根据该医院建设项目所在周围的环境特征、医院的工作性质以及污染物排放情况，确定该项目评价重点为：（1）医院医疗污水的水环境影响评价，医疗污水处理工艺的可靠性；（2）医疗废物的处置方案及可行性分析；（3）交通噪声对项目运行产生的影响。

2.2 评价因子的确定

（1）废气：处理站恶臭气体氨、硫化氢；停车位汽车尾气CO、碳氢化合物（CmHn）。（2）废水：医疗废水 pH、CODCr、SS、BOD5、NH3-N、粪大肠菌群。（3）固废：医疗废物。（4）噪声：边界噪声LAeq。

3 医院主要污染物种类及防治措施

3.1 废气

医院的废气主要来自停车场汽车尾气、食堂油烟以及医疗垃圾的恶臭等等。（1）车库尾气。医院设有专门的地下停车库，停车库有150个停车位，此处主要的废气为过往车辆的汽车尾气排放。对此，应建立车辆运行和停放的规章制度，安排专职人员实施管理。医院内行驶速度控制在10 km/h以下，启停禁止长时间怠速，减少尾气污染。（2）传染废气。确保空调通风系统新鲜清洁，机房保持清洁干燥。空调机组内的过滤器、加热及冷却盘管，必须定期清洗和更换；凝结水盘、喷淋室水槽，以及有积水的箱底，必须定期喷雾消毒。对于空气传播中的病菌和病毒，通常采取消毒工艺有：臭氧、过氧乙酸、含氯消毒剂、紫外线、高压电厂、过滤吸附和催化剂等处理方法。（3）油烟废气。满足800人/d的日常就餐量，会产生大量的食堂油烟废气。食堂所在建筑结构必须有专用烟道；排放口位置距离周边敏感目标达20m以上；厨房必须配置油烟净化设备，废气治理达标后由屋顶排放。（4）臭气按计划实施，臭气经收集—生物除臭措施治理后通过15m高排气筒排放，要求治理效率达50%以上，确保最大落地浓度达到《工业企业设计卫生标准》居住区大气中有害物质最高容许浓度、《医疗机构水污染物排放标准》污水处理站周边大气污染物最高允许浓度标准。精确计算并设置地下污水处理设备的通风系统，以防止二氧化氯聚集造成的风险。

3.2 废水

医院废水的排放量与医院的规模、性质和医院的基础设施建设情况等因素密切相关，此外，医院的污水成分复杂。根据污水的排放特点主要分为病区污水和非病区污水。前者主要有急诊区、X光胶片洗印室、同位素诊疗室、化验科等等，这些污水通常会含有许多病菌、放射性元素或重金属。而非病区污水主要包括行政办公区废水、生活以及餐厨废水等等，与普通的生活污水成分类似。项目废水治理后必须达到《医疗机构水污染物排放标准》预处理标准后，方排放。设计方案等报市环保局审核备案。按规划，将各类废水分道收集，食堂洗涤废水经隔油沉淀处理、口腔废水经沉淀处理后，与生活污水及医疗废水一并纳入污水处理系统综合治理后进入市政污水管网，最终排入污水处理厂。定期对外排废水进行监测，发现超标及时整改，确保各污染因子恒定达标排放。

表1 医院各类废水性质及常见处理方式

3.3 固废

医疗产生的固体废物根据其性质可以分为生活垃圾、医疗垃圾和医疗污水处理后的污泥等等。后两种属于危险固体废物范畴，需要对其进行特殊处置，避免二次污染。首先是要按规划实施，餐饮垃圾、废动植物油、医疗固废、废显影液、污泥分类收集后，及时委托有资质单位清运处理。要求在项目上马前，与受纳处理单位签订书面协议，报环保局备案。其次是要对生活垃圾分类袋装，联系环卫部门及时外运，坚持做到日产日清，不得任意倾倒，污染外界环境。

表2 医院各类医疗废物来源及处置方式

3.4 噪声

该医院的噪声污染源主要集中在水泵房、空调设施、食堂厨房风机等等。首先是对水泵房门窗要采取隔声措施，内部墙顶要采取吸声措施，确保墙外一米处影响值昼夜均达标。食堂厨房风机要选用低噪声排风机，底座加装减振垫，排口处安装消声装置。空调底座加装减振垫，降低室外声源对外界的影响程度。此外，要定期对机械设备进行维护，避免和减少运行中产生的不正常噪声。

[1]陈轶.综合性医院环境影响评价技术要点分析[J].化学工程与装备,2012（10）：211-214.

[2]陆书玉.环境影响评价[M].北京：高等教育出版社,2002.