氯雷他定预防急性上呼吸道感染诱发幼儿喘息性支气管炎的疗效观察

龚伟

氯雷他定预防急性上呼吸道感染诱发幼儿喘息性支气管炎的疗效观察

龚伟

目的 分析氯雷他定预防急性上呼吸道感染诱发幼儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法 选取急性上呼吸道感染诱发喘息性支气管炎患儿120例，根据治疗方法均分为2组（n=60）。对照组给予常规方法进行治疗，观察组则在对照组治疗的基础上加用氯雷他定进行预防治疗，比较2组临床疗效。结果 观察组采用氯雷他定进行预防治疗后，发生喘息6例（10.0%），低于对照组喘息12例（20.0%）；发生支气管炎22例（36.7%），低于对照组支气管炎36例（60.0%）；发生支气管肺炎7例（11.7%），低于对照组支气管肺炎13例（21.7%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于急性上呼吸道感染患儿而言，采用氯雷他定进行预防治疗可以有效降低喘息、支气管炎的发生率，对于患儿的恢复具有重要作用，值得临床推广应用。

氯雷他定；急性上呼吸道感染；幼儿喘息性支气管炎

急性上呼吸道感染是临床常见病，一年四季均可发生，在婴幼儿中具有较高的发生率[1]。急性上呼吸道感染容易诱发幼儿喘息性支气管炎，如果治疗不及时，对于患儿的健康具有严重影响。本研究为了深入分析氯雷他定预防急性上呼吸道感染诱发幼儿喘息性支气管炎的临床效果，选取了急性上呼吸道感染诱发喘息性支气管炎患儿120例，给予氯雷他定预防治疗和常规治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月～2013年5月娄底市妇幼保健院收治的急性上呼吸道感染诱发喘息性支气管炎患儿120例，根据治疗方法不同，分为2组（n=60）。对照组男34例，女26例，年龄1.5～4.7岁，平均（3.1±0.9）岁；病程8～36h，平均（18.5±3.3）h。观察组男31例，女29例，年龄1.3～5岁，平均（2.9±1.2）岁；病程9～33h，平均（17.8±3.6）h。2组患儿在年龄、性别及病程等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性[2]。

1.2 方法 对照组采用常规方法进行治疗，即在患儿入院后让患儿休息充分，并对其进行降热治疗。如果患儿体温高于38.5℃，可采用降压药对患儿进行治疗，也可采用冷敷等物理方法对其进行降温[3]。如果患儿伴有喘息，可按照哮喘进行治疗；对于支气管肺炎患儿，需采用抗生素进行治疗。观察组则在常规治疗的基础上加用氯雷他定进行预防治疗，如果患儿体质量＜50kg，口服剂量为5mg/次，1次/d；如果患儿体质量超过50kg，口服剂量则改为10mg/次，1次／d，连续用药1周[4]。

1.3 观察指标 用药期间，密切观察并记录2组患儿在1周内发生喘息、支气管肺炎、支气管炎的例数，并对患儿的临床症状变化进行详细记录[5]。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组采用氯雷他定进行预防治疗后，发生喘息6例（10.0%），低于对照组喘息12例（20.0%）；发生支气管炎22例（36.7%），低于对照组支气管炎36例（60.0%）；发生支气管肺炎

7例（11.7%），低于对照组支气管肺炎13例（21.7%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿的临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

幼儿喘息性支气管炎是儿科常见病，一年四季均可发生。临床研究发现，其多发生于急性上呼吸道感染，由于其会在一定程度上降低患儿的肺功能，如果治疗不及时，会对患儿的健康成长产生不利影响。通过对120例患儿的临床资料进行回顾性分析，婴幼儿在发生喘息性支气管炎时多伴有上呼吸道感染,在临床上多表现为发热、鼻塞等[6]。由于此病与哮喘有所差异，为此患儿除了在日常生活中要增强体质、提高机体免疫力外，在发生感冒时对其进行预防具有重要意义。研究显示，呼吸道感染诱发幼儿喘息性支气管炎主要是患儿自身免疫反应导致的，支气管炎发生后会使得嗜碱性细胞脱颗粒释放组胺[7]。而组胺会引发促炎症细胞因子，扩张患儿的微血管，使得血管通透性以及炎症成分渗出增强，导致平滑肌痉挛，促进腺体分泌，进而引发型哮喘反应，且组胺导致H1受体过度兴奋会导致患儿发生支气管平滑肌痉挛，使得气管狭窄引发哮鸣音。氯雷他定作为第2代抗组胺药物，会选择性作用于H1受体，且其半衰期长，对于患儿的中枢无明显不良反应。

综上所述，采用氯雷他定进行预防治疗可以有效降低喘息、支气管炎的发生率，对于患儿的恢复具有重要作用，值得临床推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.2.101

湖南 417000 娄底市妇幼保健院 （龚伟）