白蛋白联合血液净化对毛细血管渗漏综合征的救治分析

吴 建 王战营

白蛋白联合血液净化对毛细血管渗漏综合征的救治分析

吴 建 王战营

目的 探讨白蛋白联合血液净化对毛细血管渗漏综合征中的救治。方法 将62例毛细血管渗漏综合征患者随机分为对照组和观察组，各31例。对照组给予常规治疗,观察组则在此基础上加用白蛋白联合血液净化。比较2组治疗5、7、10d后检测白细胞数目、C反应蛋白(C-reaction protein，CRP)、APACHⅡ评分、入住重症加强护理病房（ICU）的时间及病死率。结果 观察组患者入住ICU时间、CRP、APACHⅡ评分及病死率低于对照组（P＜0.05）。结论 白蛋白联合血液净化能够有效救治毛细血管渗漏综合征。

白蛋白；血液净化；毛细血管渗漏综合征

毛细血管渗漏综合征（CLS）在重症加强护理病房（ICU）发病率较高，越来越受到重视，病死率居高不下，是困扰医学界的难题。CLS病因并不十分明确，常继发于严重感染、脓毒症、各种休克等，大量炎症介质的释放，由于血管内皮细胞损伤、坏死或内皮细胞间隙增大，导致大分子物质渗到血管外，有效循环血量减少，体质量增加，血压低，蛋白低，组织灌注不足，导致多脏器功能损害或衰竭（MOF）综合征[1]。最早于1960年由Clarkson等[2]报道，本研究对31例CLS患者，在普通治疗的基础上使用白蛋白联合血液净化治疗，取得了很好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 62例均为2009年5月～2013年5月解放军第一五五中心医院收治62例CLS患者。其中男38例,女24例;年龄23～78岁，中位年龄56.2岁;脓毒症22例，急性重症胰腺炎5例,心肺脑复苏术后6例,重症肺炎11例，腹腔感染12例，胆道感染2例，中暑2例，COPD2例。……