陈燕琳
不少人认为,只要双手出现不由自主的抖動,就是“抖抖病”,在医学上称为帕金森病,需要服用“美多巴”等药物。其实,“手抖”不一定是帕金森病,手抖的原因很多,常见的原因有以下几种。
1.酒精戒断症状 对于长期大量饮酒的人,因主动或被动原因处于酒精戒断期间,那么出现肢体抖动震颤则多可能为一种戒断症状,该种抖动多为全身性,较粗大且同时可伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等谵妄表现。
2.特发性震颤 与帕金森病相反,如果抖动以肢体活动时明显,静止时减轻或消失,同时家族中有相似患者,并且少量饮酒可减轻抖动,则应首先怀疑特发性震颤。
3.甲状腺功能亢进 如果在手抖的同时,伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状,则应到医院及时进行血清甲状腺功能及甲状腺B超检查,因为甲亢亦是引起肢体颤抖的常见原因。
4.小脑病变 该类患者可出现意向性震颤,所谓意向性震颤是指患者越接近目标物体其抖动越明显。并且小脑病变患者还可出现眼球震颤、言语改变以及站立行走不稳等共济失调表现。
5.心因性震颤 该种肢体抖动震颤多见于中老年妇女,最显著的特点为一种发作性抖动,尤其多见于不良生活事件刺激后,可在情绪平复后自行减轻或停止。心因性震颤往往因接受四肢检查而加重,在分心时缓解,也可能跟随未接受检查的四肢的运动而加剧。心因性震颤的病人往往还有其他“非器质性”的神经病学表现,比如可疑性乏力,执行指定的随意运动时故意的放慢,违背神经解剖学原理的感官征象。……