良性前列腺增生伴逼尿肌收缩无力的手术疗效分析及预判参数研究*

朱 涛 佘贤梁 方登攀 刘 涛江汉大学附属医院泌尿外科（武汉 430010）

良性前列腺增生伴逼尿肌收缩无力的手术疗效分析及预判参数研究*

朱 涛 佘贤梁 方登攀 刘 涛
江汉大学附属医院泌尿外科（武汉 430010）

摘要目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）伴膀胱逼尿肌收缩无力的效果及预测其疗效的尿动力学参数。方法 对57例术前尿动力学检查提示膀胱出口梗阻并伴有逼尿肌收缩无力的BPH患者予以TURP治疗，观察术后患者的症状及排尿情况，并将术前尿动力学参数与术后的排尿后剩余尿量及最大尿流率之间的相关性进行分析。结果 本组患者术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）均有显著改善，术前与术后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。相对膀胱出口梗阻参数比膀胱出口梗阻指数、膀胱收缩指数与术后PVR及Qmax有更强的相关性。结论 对合并逼尿肌收缩无力的BPH患者行TURP手术治疗，能取得良好的效果。相对膀胱出口梗阻参数比其它尿动力学参数对伴膀胱逼尿肌收缩无力的BPH患者的治疗抉择和疗效预测有更重要价值。

关键词膀胱颈梗阻; 前列腺增生; 经尿道前列腺切除术

Key woorrddss urinary bladder neck obstruction; prostatic hypertrophy; transurethra1 resection of prostate

逼尿肌收缩无力是良性前列腺增生（BPH）术后下尿路症状无明显改善的主要原因之一，对伴有逼尿肌收缩无力的BPH患者是否应行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，目前尚无统一观点，相对膀胱出口梗阻的概念可能有助于相关机制的研究及治疗策略的制定。……