参麦注射液联合长春西汀治疗脑梗死的临床研究

陈红英等

[摘要] 目的 观察参麦注射液联合长春西汀治疗脑梗死的临床效果，并分析其作用机制。 方法 收集湖北省十堰市太和医院2013年10月～2014年5月收治的脑梗死患者212例，采用随机数字表将其分为对照组、实验组，各106例。对照组按常规治疗方法口服拜阿司匹林并静脉滴注长春西汀注射液；实验组口服拜阿司匹林，静脉滴注长春西汀注射液+参麦注射液；采用TCD脑血流仪动态观测两组患者治疗前及治疗后14 d局部脑血流（LCBF），记录治疗前及治疗14 d后两组纤维蛋白原、血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容等血液流变学指标，计算欧洲卒中评分（ESS）及治愈率。 结果 实验组能显著增加LCBF[（81.08±6.11）mL/（100g·min）]，降低纤维蛋白原[（2.08±0.17）g/L]、血小板聚集率[（0.61±0.04）%]、全血高切黏度[（5.01±0.27）mPa.s]、全血低切黏度[（8.92±0.75）mPa·s]、血细胞比容[（40.35±4.22）%]等血液流变学各指标，明显提高ESS评分[（76.73±5.45）分]及治愈率（91.51%），与对照组及本组治疗前比较，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。 结论 参麦注射液联合长春西汀具有增加脑梗死患者LCBF、改善血液流变学各指标、促进患者神经功能恢复、提高治愈率的作用。其作用机制可能是合并用药刺激脑梗死患者血管内皮细胞释放组织纤溶酶而降低纤维蛋白原，同时抑制凝血酶源活性，促进血栓溶解以降低血液黏稠度进而阻止血栓形成，改善微循环，增加脑血流量而达到提高治愈率的目的，两药联合应用具有明显的药物协同作用。

[关键词] 参麦注射液；长春西汀；脑梗死；血液流变学；局部脑血流；药物协同作用

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）06（c）-0126-04

脑梗死又名缺血性脑卒中，是由于脑局部血液供应障碍引起的（如脑血栓形成、栓子、炎症、损伤等脑组织缺血缺氧性坏死）相应神经功能缺损的临床证候群[1]。其中又以动脉粥样硬化所致急性脑梗死最为严重，是人类致残、致死的重要病因[2]。缺血性脑卒中具有起病急、致残率和病死率较高的特点，是临床常见的严重威胁人类健康的疾病。流行病学资料显示，我国每年有超过200万例的脑卒中新发病例，每年死于脑卒中者约100万例[3]。……