中药鼻饲联合穴位外敷治疗机械通气患者胃肠功能障碍疗效观察

王玲华 李艳娟 傅根连

中药鼻饲联合穴位外敷治疗机械通气患者胃肠功能障碍疗效观察

王玲华 李艳娟 傅根连

机械通气；胃肠功能障碍；中药；鼻饲；穴位外敷

机械通气时，胸内压增高，引起血液回流减少，进一步导致下腔静脉压增高，胃肠道血流灌注的阻力增加，致使胃肠道黏膜淤血。肠道是人体内最大的储菌库和内毒素库，一旦肠黏膜完整性和屏障保护功能破坏，肠道内的细菌或内毒素向肠外组织移位可引起肠道局部或全身性不可控制的炎性反应或促炎介质的过度释放，故认为胃肠道是全身炎性反应综合征的触发器和始动器，是脓毒症和多器官功能障碍综合征（MODS）的中心器官，ICU患者出现明显胃肠道功能障碍时死亡率将大幅升高[1]。因此，早期有效地恢复危重症患者的胃肠功能对于患者疾病的发展和预后有着极其重要的意义。我们应用中药鼻饲联合穴位外敷在改善机械通气患者胃肠功能障碍，取得较好疗效。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2012年10月—2014年2月我院ICU住院的呼吸衰竭需呼吸机机械通气的患者42例，随机分为治疗组25例，男15例，女10例；年龄 42～80岁，平均 66.20岁；平均病程（6.14±1.11）个月；原发病：重症肺结核6例、脑血管意外2例、感染性休克3例、重症肺炎9例、COPD伴感染5例；其中气管切开18例，气管插管7例；胃肠功能损伤评分[2]（1.61±0.93）分，急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）[3]评分（21.54±6.73）分。对照组 17例，男12例，女5例；年龄45～79岁，平均65.50岁;平均病程（5.11±1.84）个月；原发病：重症肺结核5例、脑血管意外2例、感染性休克2例、重症肺炎4例、COPD伴感染4例；……