中医对非酒精性脂肪肝病因病机的认识及辨证论治

李松梅 吕花荣 蔡豪等

摘要：目的通过查阅相关文献，探索脂肪肝及其相关疾病治疗过程中证治规律的应用特点。方法查阅和整理相关文献，总结目前对NAFLD中医治则治法，提出新的研究思路。结果中医对脂肪肝的治疗，根据其病因不同，治法亦不相同。结论通过病证方结合的思路进行相关研究，为脂肪肝的病情演变规律及其中医药作用特点提供了新的研究思路。

关键词：中医；脂肪肝；治法；治则

中图分类号：R256.4文献标志码：A文章编号：1007-2349（2015）05-0091-03

非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fatty liver disease）是现代医学的名称，中医学中没有“脂肪肝”的记载，根据其症状、体征，可归属于“胁痛”、“癥瘕”、“湿阻”、痞满”、“肝着”、“肝癖”等范畴[1]。其以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（Nonalcoholic steatohepatitis）和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。随着肥胖和糖尿病的高发，NAFLD现已成为我国常见的慢性肝病之一，严重危害人类的健康[2]。对于这一复杂的、系统性的代谢性疾病，很难针对某一靶点设计出理想的治疗药物，这是现代医学目前仍缺乏理想治疗药物的原因之一[3]。而中医药对疾病的整体观念和辨证论治已在这一复杂性代谢性疾病的治疗中体现出其优势和特色。中医对脂肪肝的治疗，根据其病因不同，治法亦不相同。因此正确认识脂肪肝的病因病机及辨证分型论治，对于发挥中医药治疗脂肪肝的优势和特色具有重要意义。

1脂肪肝的中医病因病机