输尿管支架放置治疗猫的输尿管阻塞

李 硕，李 涛，安梦辰，邱志钊，刘 朗

（北京美联众合伴侣动物医院，北京 西城 100035）

猫的输尿管阻塞病例近年来逐渐增多，其中输尿管结石是最常见的阻塞原因。98%以上的猫输尿管结石为草酸钙成分，这意味着这些结石无法通过药物溶解。输尿管不完全性阻塞的病例在以往常常采取保守治疗，这主要是由于手术治疗的风险过高[1-2]。但若发生完全性阻塞，则须尽快降低肾盂压力以保证不发生肾功能衰竭。传统的手术治疗方法缺陷明显，术后并发症多，且容易复发，使用输尿管支架技术能大大降低猫输尿管阻塞的诊疗风险[3-7]。报告相关病例如下。

1 病史及体格检查

患猫为8岁雄性已去势的灰黑色短毛猫，主诉：患猫因输尿管阻塞在其他医院已进行保守治疗输液1周，体格检查可见患猫精神沉郁，体型消瘦，腹部触诊发现肾脏肿大，听诊心音及呼吸音无明显异常。

2 影像学检查

2.1 X线检查 拍摄腹部左侧位和腹背位X线片，X线征象显示，双侧肾脏结石及双侧输尿管结石，双侧肾脏增大。

图1 术前腹部左侧位X线片，显示肾结石及输尿管结石

2.2 超声检查 腹部超声检查可见患猫双侧肾脏肿大，皮髓质分界缺失，皮质层回声增强，皮质层增厚，双侧肾盂积液并伴有输尿管扩张，沿扩张的输尿管进行扫查，可探及双侧输尿管结石。肾盂大小测量约为1 cm，扩张的输尿管中段直径约0.3 cm。

3 实验室检验

3.1 全血细胞计数 结果可见患猫已存在贫血现象，红细胞4.9×1012/L，红细胞比容18.2%，血红蛋白67 g/L，白细胞总数及分类计数均无异常（见表1）。……