无症状高尿酸血症对早期2 型糖尿病肾病肾功能的影响及中医相关证型研究*

胡怡淳，倪海祥

（1.浙江中医药大学第一临床医学院，浙江 杭州310053；2.浙江省中医院，浙江 杭州310053）

高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）是血尿酸（Serum uric acid，SUA）浓度超过正常范围的一种机体状态，常与2 型糖尿病同时存在。随着人们生活水平的提高及生活习惯的改变，高尿酸血症、2 型糖尿病的患病率呈现逐年增高趋势。血尿酸水平的升高是T2DM 的早期生化标志以及独立危险因素[1]。升高的血尿酸水平可能引起新的肾脏疾病，也可能恶化原有的肾脏疾病[2]。另外，尿酸可以与代谢综合征各个组分协同，加速糖尿病肾病的发生[3]。而在全世界范围内糖尿病肾病是引发慢性肾脏疾病以及终末期肾病的最常见因素[4]。根据相关调查，按照现今DN患者增长趋势，糖尿病肾脏病变将很快会导致近50%的病人进入血透室[5]。目前，国内外就有关HUA与T2DM 及其大血管并发症的研究较为成熟，但HUA 与T2DM 肾脏病变的研究相对较少[6]。因此，有必要对HUA 与糖尿病肾病关系进行进一步研究。

中医方面，现有指南已颁布糖尿病肾病的中医辨证分型标准，亦有较多学者对糖尿病肾病中医证型分布进行研究。根据1989 年Mogensen 提出的分期标准DN 可分为5 期，《中国糖尿病防治指南》将前三期合并，统称为早期糖尿病肾病期[7]。本研究旨在探讨无症状高尿酸血症对早期2 型糖尿病肾病的影响，及早期2 型糖尿病肾病中医相关证型分布情况。

1 临床资料

1.1 基本资料

取2011 年1 月-2015 年6 月在浙江中医药大学附属第一医院住院的早期2 型糖尿病肾病患者97 例，平均年龄（52.96±10.75）岁，其中男性86 例，女性11 例。……