血液透析病人对乙肝疫苗的免疫应答

李俊洁

（华北制药金坦生物技术股份有限公司，河北 石家庄 050000）

血液透析病人对乙肝疫苗的免疫应答

李俊洁

（华北制药金坦生物技术股份有限公司，河北 石家庄 050000）

感染乙肝病毒在世界范围内构成健康威胁，长期携带者达到1.5亿。与普通人相比，乙型肝炎病毒（HBV）在血液透析病人中更为普遍，由于其面临血液及血液产品的风险，伴随着由污染的血液透析工具、设备带来的危害。末期肾脏病人对乙肝疫苗有较低的或消极的应答。也有一些方法被用来提高应答，有一些成功的案例，但是没有一种是被普遍接受的。遗传检测是突破关于乙肝疫苗接种的希望。

血液透析；慢性肾脏疾病；免疫应答；疫苗；佐剂

0 简介

感染乙肝病毒对世界范围内人类健康构成威胁，长期携带者达到1.5亿。与普通人相比，HBV在血液透析病人中更为普遍，这可能是由于他们需要血液及血液制品，因此易受到危害，并伴随有污染的血液工具、设备带来的危险。强烈建议慢性肾脏病（CKD）病人进行乙肝疫苗的接种，无论是提前预防或透析依赖，他们都是肾脏移植及透析的潜在人群。尽管如此，即使是在发达国家，仍旧会遭遇上述提到的血液透析病人感染的风暴。

有研究在这个群体病人中用肾衰竭的程度来决定对乙肝疫苗的免疫应答，据报道，效果未达到最佳。慢性肾脏病病人与普通人群相比有较低的血清转阳率、血清滴度及较短的血清保护持续时间。透析依赖性病人对HBV免……