480例结肠息肉回顾性分析

邓仁中 张德光

(重庆市开县云枫街道中心卫生院消化科405499)

1 资料与方法

1．1 一般资料回顾总结1999年至2012年经结肠镜检查的4300例肠镜资料，其中结肠息肉占480例，包括患者的性别、年龄、临床表现，以及息肉的部位、大小、形态、数目、病理类型等。480例患者中，男350例，女130例，男女之比为2．6:1，年龄10～83岁，平均年龄46．3岁。按年龄阶段分:小于40岁110例，40～60岁230例，大于60岁140例。

1．2 结肠镜检查的情况 本组资料中，大多数是经普通结肠镜检查，少部分在丙泊酚麻醉下进行肠镜检查，肠道准备分两组:一组采用口服西沙比利、甘露醇及电解质溶液清洁肠道，另一组用聚乙二醇电解质散2盒，以2000～3000ml开水冲服。疑有肠道梗阻的除外，发现息肉均要送病理检查。息肉判定标准:息肉大小是根据活检钳张开口径(0．6cm)来估计;部位是根据退镜过程中发现息肉时结肠镜插入的长度确定;形态是根据息肉外形分为有蒂息肉和广基息肉;病理类型上将息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，前者称为腺瘤，包括管状腺瘤(绒毛成分占20%以下)、混合状腺瘤(绒毛成分占20% ～80%)、绒毛状腺瘤(绒毛成分占80%以上)，后者包括增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉。

2 结果

2．1 临床症状与息肉的临床特点 无症状者150例，系健康检查人群或其他相关疾病做肠镜检查时发现的，有症状者330例，主要症状为腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、贫血等。息肉的数目:1枚290例，2枚130例，3枚及以上60例;息肉形态:广基210例，有蒂270例;息肉大小:小于 1．0cm 320 例，1．1 ～1．5cm 105 例，1．6 ～2．0cm 45例，大于2．0cm10 例。

2．2 息肉部位与病理类型 分布部位:直肠170例，乙状结肠125例，降结肠65例，脾曲5例，横结肠50例，肝曲6例，升结肠35例，回盲部20例，全结肠4例。……