腰椎间盘突出症介入治疗的护理

王玉华(中航工业一四五医院手术室713106)

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是因椎马间尾盘神变经而性，表纤现维出环来破的裂一，髓种核综突合出症刺［1］激。或现压将追我神院经2根014、年8～12月所收治的20例腰椎间盘突出症介入手术患者的护理体会报告如下。

1 临床资料

我院介入治疗室2014年8～12月共做腰椎间盘突出症介入治疗20例，其中经皮腰椎间盘摘除术19例，经皮椎体成形术1例，术后均取得满意的疗效

2 术前护理

2．1 心理护理尽管PLD是介入微创治疗，但大多数患者初次接受手术，对相关知识不了解，存在恐惧心理，应根据患者及家属的文化程度相应的给以耐心的解释，介绍手术的必要性、创伤程度、预期效果及可能发生的并发症和术后恢复过程中的注意事项，做好术前访视，使之有充分的心理准备，消除恐惧心理，增强信心，主动配合治疗与护理。

2．2 疼痛的护理 卧床休息，以减轻负重对椎间盘的压力，急性期疼痛剧烈者应局部制动，必要时用药物缓解疼痛。

2．3 卧位练习由于在经皮腰椎间盘摘除术时患者需保持俯卧位较长时间不能随意活动，同时术中逐步扩张置换工作套管通过神经根周围时多数患者有酸胀痛难以忍受，所以术前要对患者进行体位练习，帮助其提高耐受能力。方法是患者取卧位，两臂上举，头垫一软枕，每日数次，循序渐进，直到能坚持1～2h，为手术做好准备。

2．4 皮肤准备术前1d用肥皂水清洁手术部位，并观察穿刺局部皮肤有无疖肿等感染表现，如有应及时通知手术医师。……