原发性肝癌的超声诊断

王 卓

（河北省邢台市第三医院功能科 河北 邢台 054000）

原发性肝癌是世界上最常见、最严重的10 种恶性肿瘤之一，据统计，我国每年约有10 万人死于肝癌［1］。超声检查具有无创性、操作简便、重复性好及图像分辨率高等优点，它已被列为肝癌首选的检查方法。对肝癌进行早期诊断有助于提高患者的生存率。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2010年7月～2014年7月共50例经病理、手术等确诊为原发性肝癌的患者，男35例，女15例，年龄35～65岁，平均50岁。并符合原发性肝癌的诊断标准［2］。

1.2 方法：所用仪器为美国GE Sequioa 512 型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz。患者取仰卧位，并晨起空腹，行常规扫查。详细记录病灶部位、大小、形态、边界、内部回声等情况。然后用彩色多普勒进一步观察肿瘤内部及周边的血流情况。

2 结果

根据我国1979年通过的全国肝癌病理分类法将肝癌分为4型：弥漫型、块状型、结节型、小癌型［3］。PHC 的声像图表现：①块状型30 例，占60%，肿块径线5厘米，肿块边界清楚或不规则，常有完整或不完整的包膜，少数可无包膜，边缘可见小卫星结节。CDFI显示瘤内血管表现为树干状、彩点状或彩色簇状的斑块，癌结节周围的血流为弧形。②结节型10例，占20%，呈单发、多发或融合成结节状回声，因为此型具有纤维性假包膜，其声阻抗见周围肝组织及癌肿均高，因此形成界面反射的结果。所以此型边缘可见声晕。CDFI可以显示丰富的血流征象。③弥漫型5例，占10%，此型最少见，整个肝脏有弥漫分布的细小结节回声，无肿瘤包膜与边界，结节小，与肝硬化结节不易区别。……