超声应用于妇产科阴道流血诊断的应用价值

魏菊玲 张 玲

（宁夏石嘴山市平罗县姚伏镇中心卫生院 宁夏 石嘴山 753405）

阴道流血是临床妇产科多种疾病中最常见的症状之一，在各个年龄段均多发，这就不仅需要临床医生丰富的理论知识和临床经验对疾病进行诊断与鉴别诊断，而且需要超声检查提供必要的诊断依据。

1 资料与方法

1.1 患者概况：2005－2015年，在我院因阴道流血就诊的孕产妇及其他患者3122例，其年龄段在18－85岁，平均年龄在51岁。

1.2 检查仪器与方法。采用超声诊断仪：国产广东汕头医疗器械有限公司生产SIUI.APOGEE－3300彩色多普勒 超声诊断仪，探头频率3－5MHZ，检查项目：子宫附件，胎儿胎盘及羊水，受检者需饮水憋尿，适度膀胱充盈。受检者平卧，左右侧卧进行常规方法操作。

2 结果

3122 例中经超声检查发现有疾病者1658例，发病率在53%，其中18－30岁占13%，30－55岁占33%，56－85岁占7%。

3 讨论：疾病分类见如下：

3.1 子宫内膜病变

3.1.1 子宫内膜异位症。正常子宫内膜覆盖在子宫腔内，当某种原因子宫内膜覆盖在子宫以外的位置（不包括子宫肌壁），如输卵管。卵巢、盆腔等，称子宫内膜异位症。异位的子宫内膜随受卵巢激素影响，可出现周期性出血，亦可引起周围组织纤维化，其最多发于卵巢，形成卵巢巧克力囊肿，典型的囊肿常为单侧或双侧附件均有，为圆形的无回声区，内壁光滑，内部透声均匀，后方回声增强。彩色多普勒显示，囊肿周边可见环状血流信号频谱测值在0.3－0.5之间。

3.1.2 子宫腺肌病，为子宫内膜由基底层向肌层生长，常弥漫分布整个肌层，周期性出血使子宫均匀性增大，如病灶局限，酷似肌瘤结节，称位腺肌瘤，常伴痛经，经量增多及子宫增大，超声表现为子宫钝圆，饱满，呈球形增大，肌壁回声不均匀，可见斑片状强回声。……