超声在肠梗阻疾病诊断中的价值

苗高潮

（宁夏医科大学附属回医中医医院 宁夏 银川 751100）

随着超声工程技术和医学超声技术的发展，临床各科对肠梗阻的诊断越来越依赖超声。超声能及时准确诊断肠梗阻，并能对是否手术治疗提供重要参考。现就我院自2010年至今，5年间对167例高度怀疑肠梗阻的病人，进行超声筛查的结果进行回顾性分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：167例高度怀疑肠梗阻的病例，年龄分布为11－68岁不等，来自门急诊74例，外科45例，妇科27例，内科21例。其中术后病人31例。被超声诊断为不全性或完全性肠梗阻的病人64例，全部被临床或手术证实。

1.2 仪器：应用PHILIPS iE33超声仪器。探头：选用C5－1ABD腹部探头。

1.3 检查方法：常规对腹腔或疼痛部位进行多切面扫查。探查肠管内有无积液积气或肠腔管壁占位，扩张肠管内径等［1］。

1.4 诊断方法：肠管扩张积液、积气、肠蠕动减慢或增强，肠壁肠管内有无实性占位［1］，扩张肠管与邻近下段肠管内径比≥1.5，结肠扩张内径≥8.0cm，提示考虑手术治疗。

2 结果

167例高度怀疑肠梗阻的病人，被超声诊断为不全性或完全性肠梗阻的病人64例，建议手术治疗的11例，最终手术治疗的8例，其余皆通过胃肠减压，肛门灌肠或其它内科方法得以解除梗阻。

3 讨论

肠梗阻是常见外科疾病，其发病率随着年龄的增长而增长。生活习惯不健康、长期卧床、不运动的人、腹部术后的人多发易发。如果及早发现不全性肠梗阻，采用内科方法得以治疗，解除梗阻是最好的结果。不然待其发展为完全性肠梗阻，采取外科开腹手术治疗皆是人非所愿。……