花 军
(江苏省江阴市中医骨伤医院普外科 江苏 江阴 214422)
痔疮分内痔、外痔、混合痔。内痔分4 期;外痔有4 种;混合痔兼有内、外痔的特征。在病理上有很大不同,因此在治疗上方法多种多样。痔疮的早期,一般采用非手术方法治疗,如有便血、水肿、疼痛脱出等症状,给予凉血、止血药物内服,收敛收涩中药坐浴或痔疮膏栓外用,都可缓解症状。有关内治法(非手术治疗)不在本文评述,只有到药物治疗疗效不显,痔病经常发作影响生活、工作时,考虑手术治疗。近年来肛肠专科医生师倾向于采用各种治疗仪器治疗痔疮,现将痔疮的器械治疗、仪器治疗及传统的手术治疗利弊分述如下:
1.1 硬化剂注射法[1]。其作用机制,使局部粘膜与其粘膜下肌层发生硬化粘连、阻断和减少局部血液供应,粘膜与其下肌层粘连后使痔核固定、减轻或清除便血症状。此法只适宜于出血患者或年老体弱病人以控制便血或改善部分脱出症状,并不是“注射一针立即治愈,疗不复发”。
1.2 红外线照射[2]。红外线作为生物物理效应能量作用于人体痔核,瞬间产生高温,使局部组织脱水,进一步导致组织蛋白凝固,最后坏死脱落,并产生继发性纤维化,起到固定粘膜作用。红外线照射也只适于单纯内痔患者。同属于外热源的仪器还有激光、微波、射频等,其治疗原理大致与红外线相同。治疗病种较局限。
1.3 属内热源的治疗仪器具代表性的有LC电脑多功能肛肠治疗机和LC型综合肛肠治疗仪。……