病夏治

清风

《科学生活》：冬病夏治是我们中国传统医学的一大特色，那么，这其中蕴含的中医理论是什么？道理何在呢？请您给读者朋友们普及一些中医知识。

项医生：冬病夏治是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失。由于虚寒性疾病的发病特点是常常在冬季发作或加重，而在夏季缓解或消失，如果在夏季能够在此类疾病相对处于缓解期的时候给予治疗或预防措施，有利于减少或减轻冬季的病症，这正是中医“既发之时治其标，未发之时治其本”之治病原则的体现。

由于自然界夏季阳气最旺，人体的阳气在夏天也达到最高。在此期间，人体腠理疏松、经络气血流通，利用这一有利时机顺势给人体补充适量阳气，为秋冬养阴做准备，并储备更多阳气，令人体阳气充足，至冬季时则不易被严寒所伤，能最大限度地祛风祛寒，祛除体内沉痼，调整人体的阴阳平衡，预防旧病复发或减轻其症状。

同时，一般来说，夏季虚寒性疾病病情较稳定，此时采用顺应自然，借用自然之温，通过运用中医特色疗法，针对“虚”采用“补”、针对“寒”采用“热”的治疗方法，如内服温补药物以扶助正气，驱逐寒邪;采用穴位贴敷、穴位注射等外治方法温通经络、散寒祛邪，都可以达到扶正祛邪、促进疾病好转，以期收到“治病求本”的疗效。

《科学生活》：在冬病夏治方面中医有哪些治疗方法？特色的治疗方法有哪些？

项医生：常用的治疗方法包括针灸、穴位贴敷、药物注射、刮痧、拔罐、药物内服、中药熏蒸、微波治疗等。其中特色的为三伏天的中药穴位敷贴。

中药穴位敷贴是指将药物研为细末，与各种不同的液体调制成糊状制剂，敷贴于所需的穴位或患部，以治疗疾病的方法。清·张璐《张氏医通·喘门》记载的治疗方法：“方用白芥子净末一两，延胡索一两，甘遂、细辛各半两，共研细末……姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴。”同时，各个医院在此基础上，也形成了自己的特色。

运用自制药饼，根据具体的病证选用不同的穴位，分别于三伏天各敷一次。病史较长或病情较为顽固者可适当增加贴敷次数，每周敷贴2～3次，一伏中可敷贴3次以上。

贴敷时间以机体自我感觉可以耐受为度，一般敷贴2～4小时，贴后局部皮肤有温热的感觉，最多不超过24小时。不同的体质和不同的病证选用不同的穴位，同时可配合辨证施治的中药内服等治疗措施，冬病夏治的疗程最好连续应用3～5年。

现代研究发现，药物贴敷后可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养。药物透过表皮细胞间隙并经皮肤本身的吸收作用，进入人体血液循环而发挥明显的药理效应。另外，通过神经反射激发机体的调节作用，使其产生抗体，提高免疫功能，增强体质;还可能通过神经-体液的作用而调节神经、内分泌、免疫系统的功能。

《科学生活》：在冬病夏治中，穴位敷贴常用到哪些穴位？这些穴位都对应哪些疾病？

项医生：穴位敷贴部位一般以人体的十二经及督脉腧穴为主。

治疗肺系疾病常用：肺俞、定喘、大椎、天突;

治疗脾胃疾病常用：脾俞、胃俞、中脘;

治疗心脏疾病常用：心俞、至阳;

治疗肝系疾病常用：肝俞;

治疗肾脏疾病常用：腰阳关、肾俞、大肠俞;

另外，治疗前列腺疾病常用：次髎;

补肾，壮阳，以提高免疫力的常用：关元、气海等穴。

督脉是人体奇经八脉之一。督脉总督一身之阳经，六条阳经都与督脉交会于大椎，督脉有调节阳经气血的作用，故称为“阳脉之海”。督脉行脊里，入络脑，又络肾，与脑、髓、肾关系密切，督脉与足太阳膀胱经关系密切。一个在后背正中，一个在其两旁。共同联系肾脏与脑。因此，督脉及相关经脉上的腧穴不仅对脑、肾等疾患，而且对心、肺、脾胃等相关疾病均有良好的作用。

《科学生活》：穴位敷贴的适应症有哪些？

项医生：穴位敷贴的方法的适应症比较广泛，具体如下。

呼吸系统疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性咳喘病、反复呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等）。

风湿免疫性疾病：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、雷诺氏病等，包括颈椎病、肩周炎、腰突症、腰椎管狭窄症、膝关节炎、网球肘、腱鞘炎、 坐骨神经痛、骨科陈伤等。

消化系统疾病：慢性胃炎、消化道溃疡、慢性肠炎、消化不良等，包括脾胃虚寒型胃脘痛、腹痛、腹泻、便秘等。

耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等。

儿科疾病：哮喘、咳嗽、支气管炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、体虚易感冒、脾胃虚弱等。

慢性皮肤病：荨麻疹、冻疮等。

妇科疾病：慢性盆腔炎、月经不调、痛经、经行泄泻、不孕症等。

男科疾病： 慢性前列腺炎、阳痿、早泄等。

其他：阳虚型体质的人群;慢性疲劳综合征;肿瘤术后;体虚易感，失眠、神疲乏力，腰膝酸软等处于亚健康状态人群。

《科学生活》：药物穴位贴敷有哪些禁忌症呢？

项医生：药物穴位贴敷有其禁忌症。如有严重心、肝、肾、脑疾病患者、恶性肿瘤患者、严重糖尿病患者、严重过敏体质者不宜贴敷。 敷贴部位的皮肤有疱、疖或创伤、溃疡、感染者以及对敷贴药物或敷料成分过敏者不宜适用此方法。处于疾病发作期（如发热、正在咳喘等）的患者和孕妇及体质壮实易上火之人都不适宜穴位贴敷。

《科学生活》：选择药物穴位贴敷治疗的患者在治疗的过程中需要注意哪些情况？

项医生：一般敷贴要求连续外敷3年为一个疗程。敷贴对象为6个月以上儿童及成人，敷贴时间：成人4～6小时，儿童1～2小时。根据不同年龄、不同疾病每次贴敷时间有所不同。

药物穴位贴敷后如有局部皮肤出现瘙痒时，不要用手搔抓，以防感染。敷贴4～24小时后，局部若有发痒发热，皮肤发红为正常;若皮肤局部出现小水泡，可以不用做特殊处理，最好让其自然吸收，保持局部干燥即可。如果出现大水泡或局部溃破，可以涂碘伏，或咨询治疗医生。

慎食寒凉肥甘滋腻之品。夏季炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，影响治疗效果。若服用大量肥甘之品，易伤脾胃，影响消化，易导致阳气不运，变生它病。也不要过度吹电扇、用空调，以免影响治疗效果。

冬病夏治包含了中医丰富的理论基础和实践经验，建议在正规医院医生的指导下，根据个体的体质和病证的具体表现辨证施用。

冬病夏治的敷贴主要是体质调理，目的是加强药物的疗效，因此依然需要配合药物治疗。敷贴同时用药没有特别禁忌。感冒、发烧过程中，一般敷贴暂停。但并不是说敷贴了，问题马上都得到解决。

在冬病夏治所治咳喘病的方法中，敷贴并非只是唯一途径，针灸、穴位注射等同样具有很好的功效，而且无论在疾病发作期还是稳定期，都可以施用。

错过了初伏再开始敷贴，只要气温较高，高于35℃，可以继续敷贴治疗。