I-gel喉罩用于腔镜甲状腺手术全麻患者的临床观察

李晓婷，王胜斌，张野

I-gel喉罩用于腔镜甲状腺手术全麻患者的临床观察

李晓婷1，2，王胜斌2，张野1△

目的观察I-gel喉罩用于腔镜甲状腺手术全麻患者通气的效果。方法择期全麻下行腔镜甲状腺手术患者60例，随机分为3组（n=20）:气管插管组、Supreme喉罩组和I-gel喉罩组。记录置入成功率，置入时间，Su⁃preme喉罩组和I-gel喉罩组记录气道密封压，并行纤维支气管镜检查评分，以评价喉罩对位情况。于置入前（T0）和置入后1 min（T1）、3 min（T2）时，建立CO2操作空间前（T3），建立CO2操作空间后30 min（T4），标本切除后10 min（T5），拔除前（T6）和拔除后1 min（T7）时记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2），于T1～T5记录呼气末二氧化碳分压p（CO2）和气道峰压（Ppeak）。记录拔除后恶心呕吐、咽喉疼痛等不良反应发生的情况。结果3组置入成功情况差异无统计学意义，与气管插管组比较，I-gel喉罩组和Supreme喉罩组置入的时间缩短（P＜0.05）；气道密封压和纤维支气管镜检查评分Supreme喉罩组和I-gel喉罩组差异无统计学意义。与气管插管组比较，Supreme喉罩组和I-gel喉罩组T1、T6、T7时点MAP、HR降低（P＜0.05），3组各时点SpO2、呼气末p（CO2）和Ppeak比较差异无统计学意义。与Supreme喉罩组和气管插管组比较，I-gel喉罩组咽喉疼痛的发生率降低（P＜0.05）。与Supreme喉罩组比较，I-gel喉罩组罩体带血的发生率降低（P＜0.05）。结论I-gel喉罩和Supreme喉罩均可安全有效地应用于腔镜甲状腺手术患者的气道管理，且I-gel喉罩的损伤更小，舒适度更佳。

麻醉，全身；喉面罩；腔镜；甲状腺切除术

腔镜甲状腺切除术是近年发展的一种新手术方法，可使手术切口微小化并隐藏，获得美观、微创的手术效果［1］。操作该手术时患者头颈须处于仰伸位，需要注入大量的膨胀液建立皮下隧道，而且还需要利用CO2建立操作空间，单纯的颈丛神经阻滞无法完成手术，常采用气管插管来进行气道管理，但气管插管可导致患者的血流动力学紊乱。……