不同程度根管填充治疗牙体牙髓患者的临床疗效

孙小艳

[摘要] 目的 分析不同程度根管填充治疗牙体牙髓患者的效果。方法 随机选取该院在2010年11月—2013年11月收治的150例牙体牙髓患者，按照根管填充程度，将所有患者分为50例欠量填充组、50例超量填充组、50例适当填充组。结果 欠量填充组患者治疗有效率为54%，超量填充组治疗效率为64%，适当填充组治疗有效率为94%，欠量填充、超量填充患者治疗效率差异无统计学意义（P>0.05），而适当填充组患者治疗效率明显高于欠量填充、超量填充组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在不同程度根管填充治疗牙体牙髓患者中，适当填充治疗更为显著，帮助患者康复，减轻患者疼痛，具有较高的临床利用价值。

[关键词] 牙体牙髓；根管治疗；填充程度；疗效

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0001-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of different degrees of root canal filling in the treatment of patients with endodontic disease. Methods 150 patients with endodontic disease admitted in our department from November 2010 to November 2013 were selected and divided into less filling group， excessive filling group and proper filling group with 50 cases in each in accordance with the degrees of root canal filling. Results The response rate was 54% in the less filling group， 64% in the over filling group， 94% in the proper filling group， the difference in the response rate between the less filling group and the over filling group was not statistically significant（P>0.05）. The response rate in the proper filling group was much higher than that in the less filling group and over filling group（P<0.05）. Conclusion For patients with endodontic disease， proper filling treatment has more significant effect， which is conducive to the rehabilitation and alleviation of the pain with higher clinical value.

[Key words] Endodontic disease； Root canal therapy； Filling degree； Efficacy

牙体牙髓主要包括牙髓坏死、牙周炎等，是目前口腔科的临床常见疾病。在牙体牙髓治疗中，需要医生采取有效措施进行及时治疗，如治疗延误将有可能导致牙齿丧失，损伤颌骨[1]。近年来，人们对牙体牙髓疾病进行研究，根管填充技术成为主要的临床治疗手段，取得满意的治疗效果。该研究随机选取该院在2010年11月—2013年11月收治的150例牙体牙髓患者进行研究，分别各对50例患者进行欠量填充治疗、超量填充治疗、适当填充治疗，比较临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

150例牙体牙髓患者为该研究对象，所有患者均符合牙体牙髓诊断标准，并排除全身严重感染、有根管治疗史、全身系统性重大疾病等患者。在150例患者中，男性患者78例，女性患者72例，年龄19～80岁，平均年龄为（45.6±2.7）岁。同时，150例患者，患牙180颗，前牙100颗、后牙80颗。根据根管填充程度，将150例患者分为欠量填充组、超量填充组、适当填充组3组，每组各50例患者，其中欠量填充组男性患者24例，女性患者26例，年龄19～78岁，平均年龄为（45.1±2.9）岁；患牙60颗，前牙35颗、后牙25颗。超量填充组男性患者26例，女性患者24例，年龄19～80岁，平均年龄为（45.6±2.7）岁；患牙60颗，前牙32颗、后牙28颗。适当填充组男性患者28例，女性患者22例，年龄20～78岁，平均年龄为（46.1±2.1）岁；患牙60颗，前牙33颗、后牙27颗。3组患者在基本资料等方面差异无统计学意义（P>0.05），比较有意义。

1.2 治疗方法

在所有患者入院后，均进行X光检查，全面了解根管、根尖状况，在此基础上，给予患者不同的程度根管填充治疗[2]。在实施治疗中，首先，预备根管，开髓、拔髓，并全面清理根管，确保根管预备长度至牙本质、牙骨交界处。然后，依次用3%过氧化氢溶液、生理盐水对根管进行冲洗消毒，并在冲洗后用吸水棉球将根管上的消毒液吸干，等根管干燥后进行填充。接着，利用以测压法，用牙胶尖联合糊剂Vitapex对患牙根管进行严密填充。填充后，用磷酸锌水门汀暂封髓腔、根管口，时间为10 d[3]。最后，在根管治疗完成后，摄X光牙片，观察根管填充情况。其中，欠量填充：患者根管填充材料与根尖距>1 mm，材料抵达全部裂缝；超量填充：根管内填充材料的多出根尖；适当填充：根管内填充材料与根尖端距离0.5～1 mm[4]。