小儿轮状病毒腹泻的临床治疗方法及效果研究

袁迅玲　邢丽　孙禄

[摘要] 目的 探究小儿轮状病毒腹泻的临床治疗方法及效果。方法 整群择取2013年10月—2014年10月在该院接受治疗的116例小儿轮状病毒腹泻患者，根据治疗方法的不同随机分成对照组和治疗组，两组患儿均为58例，其中对照组患儿采用补液、思密达等对症支持治疗，治疗组患儿在对照组的基础上采用口服葡萄糖酸锌治疗，比较两组患儿的治疗效果。 结果 治疗组与对照组患儿的治疗有效率分别为96.55%、82.76%，腹泻停止时间分别为（3.12±1.43）d、（4.76±1.37）d，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对小儿轮状病毒腹泻患者采用葡萄糖酸锌治疗效果显著，值得临床应用和推广。

[关键词] 小儿轮状病毒；腹泻；治疗方法；治疗效果

[中图分类号] R725.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0080-02

[Abstract] Objective To explore the clinical treatment and curative effect of infantile rotavirus diarrhea. Methods 116 cases of children with rotavirus diarrhea patients admitted our hospital in 2013 October to 2014 October were selected， and according to the different methods of treatment were randomly divided into treatment group and control group， with 58 patients in each group. Children in the control group were given the symptomatic and supportive treatment of rehydration and smecta， while those in the treatment group were treated by oral glucose acid zinc treatment on the basis of the control group， then the therapeutic effects of the two groups were compared. Results Effective rate of the treatment group and control group were 96.55%， 82.76%， while diarrhea stopping time were （3.12 ±1.43） days， （4.76 ± 1.37） days， and the results had statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion The effect of zinc gluconate for treatment of children with rotavirus diarrhea is significant， therefore it is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Children with rotavirus； Diarrhea； Therapy； Therapeutic effect

小儿腹泻在儿科临床上比较常见，主要与病原体的侵入有关，其中以轮状病毒最为常见[1]。小儿轮状病毒性腹泻的主要临床表现为：大便次数增多、大便性状改变，同时可伴有呕吐、发热、腹痛等症状，由于本病起病急骤，若患儿未得到及时的救治，可能会发生电解质紊乱、酸中毒及死亡等严重后果[2]。该研究主要探究了小儿轮状病毒腹泻的临床治疗方法及效果，对2013年10月—2014年10月间该院收治的116例患儿分别进行了葡萄糖酸锌及对症支持治疗，发现葡萄糖酸锌组治疗效果更好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群择取2013年10月—2014年10月在该院接受治疗的116例小儿轮状病毒腹泻患者，大便检查均确诊为轮状病毒感染，患儿主要表现为腹泻，大便呈水样便或蛋花样便，并伴有呕吐、发热等症状。将116例患儿随机分成治疗组和对照组，各58例，对照组患儿中男33例，女25例，患儿年龄在5个月～4岁之间，平均年龄为（1.86±0.42）岁；患儿患病时间在1～5 d之间，平均时间为（2.48±0.73）d；患儿每日排便次数在5～12次之间，平均次数为（7.83±1.55）次。治疗组患儿中男32例，女26例，患儿年龄在4个月～4.5岁之间，平均年龄为（1.93±0.39）岁；患儿患病时间在1～7 d之间，平均时间为（2.53±0.68）d；患儿每日排便次数在6～13次之间，平均次数为（7.78±1.62）次。两组患儿的一般资料比较均差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 治疗方法

对照组患儿采用对症支持治疗，主要包括补液、营养支持、抗病毒、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、应用思密达等[3]。

治疗组患儿在常规对症支持治疗的基础上采用口服葡萄糖酸锌治疗，对于6个月以下的幼儿，葡萄糖酸锌的用量为10 mg/d；对于6个月及以上的小儿，葡萄糖酸锌的用量为20 mg/d，每日2次，10 d/疗程[4]。

1.3 临床观察指标

对比两组患儿的治疗有效率及腹泻停止时间等指标的差异，并统计不良反应发生情况。

1.4 疗效判定

治疗后3 d，患儿的大便次数及性状恢复正常，其他症状及体征消失，则为显效；治疗后3 d，患儿的大便次数减少，大便性状好转，其他症状及体征改善但未消失，则为有效；治疗后3 d，患儿的临床症状、体征，大便的性状及次数未见改善，则为无效[5]。

1.5 统计方法

该研究采用SPSS15.0统计学软件对所得数据实施分析与处理，采用χ2检验比较组间计数资料，采用t检验比较组间计量资料，用（x±s）表示。

2 结果

2.1 两组治疗结果的比较

经过治疗后，治疗组患儿的治疗有效率为96.55%，对照组患儿的治疗有效率为82.76%，治疗组较对照组有效率明显升高，统计学分析发现差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组腹泻停止时间的比较

经过临床治疗后，治疗组患儿的腹泻停止时间为（3.12±1.43）d，对照组患儿的腹泻停止时间为（4.76±1.37）d，治疗组较对照组时间明显缩短，统计学分析发现差异有统计学意义（t=6.307，P<0.05）。

2.3 两组不良反应情况的比较

在治疗过程中，两组患儿均未出现明显的不良反应。

3 讨论

轮状病毒性腹泻为消化系统的常见疾病，其在6个月～2岁的婴幼儿中比较多发，且一般在秋冬季发病。轮状病毒性腹泻的发病机制为：病毒侵犯小肠绒毛上皮细胞，使其绒毛功能受到破坏，进而导致肠黏膜对电解质、水分等的吸收能力下降，造成腹泻。此外，轮状病毒也能降低肠道的免疫功能，进一步加重腹泻的病情[6]。轮状病毒腹泻发作时患儿主要表现为呕吐、腹泻、电解质紊乱等症状，并伴有发热及其他上感症状，重症患儿会发生死亡危险。目前，临床上缺乏特异性的治疗方法，主要采用对症支持疗法治疗小儿轮状病毒性腹泻，内容包括补液治疗、补充营养、抗感染、纠正电解质紊乱等。

锌元素为人体所需的重要微量元素之一，它能促进体内多种活性酶的合成，对小儿的生长发育意义重大。若小儿缺乏锌元素，则会发生免疫力下降、小肠粘膜增生等不良现象，影响小儿的健康成长[7]。目前，WHO已将锌剂纳入到小儿腹泻的常规治疗药物之一。为轮状病毒腹泻患儿补充锌剂，不仅能保护肠黏膜，利于水分、电解质的二次吸收，同时也能加速损伤组织的修复，维持肠上皮细胞的稳定，此外，锌剂价格低廉，患儿服用方便、简单，因而临床应用范围较广[8]。

该研究对58例轮状病毒腹泻患儿在对症支持治疗的基础上采用了葡萄糖酸锌进行治疗，结果显示治疗组与对照组患儿的治疗有效率分别为96.55%、82.76%，腹泻停止时间分别为（3.12±1.43）d、（4.76±1.37）d，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），说明与对症支持治疗方法比较，在其基础上应用葡萄糖酸锌治疗效果更好，能缩短患儿的治疗时间，且不增加不良反应，与巨爱萍[8]的研究结果相符。

综上所述，对轮状病毒腹泻患儿进行葡萄糖酸锌治疗具有确切效果，不仅能缩短患儿的腹泻时间，同时也不增加不良反应，因此，葡萄糖酸锌是一种较好的治疗小儿轮状病毒腹泻的方法，值得在儿科临床加以推广与应用。

[参考文献]

[1] 管玉成，曹苏.炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（7）：22-23.

[2] 傅国红.52例炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻效果研究[J].中国药物经济学，2013（6）：264-265.

[3] 赵燕.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效分析[J].中外医疗，2012（13）：113.

[4] 马张杰.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性[J].中国药物经济学，2012（2）：273-274.

[5] 陈秋琴，苏惠兰.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性分析[J].当代医学，2012，18（27）：144-145.

[6] 肖喜庆，杨海涛.炎琥宁注射液灌肠治疗小儿轮状病毒腹泻41例临床疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2010，24（11）：136-137.

[7] 廖润秀.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎50例效果研究[J].中国保健营养，2012，11（20）：4638-4639.

[8] 巨爱萍.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻的有效性及安全性[J].内蒙古中医药，2014，21（8）：100-101.

（收稿日期：2015-03-20）