瑞舒伐他汀与阿托伐他汀两种药物治疗冠心病随机对照研究

杨淑玲等

[摘要] 目的 对两种不同他汀类药物治疗冠心病的疗效进行研究。 方法 随机选取2013年6月—2014年12月该院收治的100例冠心病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组50例患者。对照组患者使用阿托伐他汀进行治疗，观察组患者使用瑞舒伐他汀进行治疗。对两组患者的疗效进行观察对比。 结果 在经过2个月的治疗后，观察组患者的总胆固醇含量明显低于对照组（t=3.7963，P=0.0003），低密度脂蛋白胆固醇含量明显低于对照组（t=3.5082，P=0.0007）。对照组患者血脂浓度达标率为64%，观察组患者血脂浓度达标率为82%，观察组患者的血脂浓度达标率明显高于对照组（χ2=4.0196，P=0.043）。 结论 与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀的疗效更为显著，能够起到有效降低血脂的作用，同时还不会使患者的肝功能受到损伤，值得在临床上进一步推广。

[关键词] 冠心病；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；疗效

[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0136-02

[Abstract] Objective To study the effect of two different statins in the treatment of coronary heart disease. Methods A total of 100 patients with coronary heart disease （CHD） admitted to our hospital from June 2013 and December 2014 were selected as research object and randomly divided into control group and observation group， 50 cases in each group. Patients in the control group were treated with atorvastatin， while those in the observation group were treated with rosuvastatin. The curative effects of the two groups were compared. Results After treatment for 2 months， total cholesterol levels of the observation group was significantly lower than that of the control group（t=3.7963， P=0.0003），and low density lipoprotein cholesterol of the observation group was significantly lower than that of the control group（t=3.5082，P=0.0007）. Compliance rate of blood lipid concentration of the observation group ， 82% ，was obviously higher than that of control group， 64%（χ2=4.0196， P=0.043）. Conclusion Compared with atorvastatin， the curative effect of rosuvastatin is more significant， and it can reduce blood lipid and protect liver function effectively， so it is worthy of further promotion in clinic.

[Key words] Coronary heart disease； Atorvastatin； Rosuvastatin. The curative effect

冠心病是一种较为常见的心血管系统疾病，多见于老年群体。近年来，随着生活节奏的加快，冠心病的发病率呈上升趋势。冠心病发作时骤急，病情恶化快，死亡率较高，对人们的生活和工作造成了严重的影响。在临床方面，治疗冠心病多选用他汀类药物。他汀类药物能够有效的降低患者的血脂，同时还能够对患者体内的炎性介质进行抑制，阻滞动脉粥样硬化的发生。有关资料表明[1]，使用他汀类药物能够有效预防冠心病的发生，为患者的生命安全增加了一项保障。该研究随机选取2013年6月—2014年12月该院收治的100例冠心病患者作为研究对象，对其使用两种不同的他汀类药物进行治疗，并对其疗效进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年6月—2014年12月该院收治的100例冠心病患者作为研究对象，这100例患者均确诊为冠心病，将其随机分为对照组和观察组，每组50例患者。对照组中，男性患者27例，女性患者23例，患者的年龄区间为39～76岁，平均年龄为（57.3±17.1）岁，患病时间为3～10年，平均患病时间为（6.8±2.9）年；观察组中，男性患者26例，女性患者24例，患者的年龄区间为40～75岁，平均年龄为（56.9±16.7）岁，患病时间为2～11年，平均患病时间为（6.7±3.1）年。对两组患者的基本资料进行统计学对比，P>0.05，其差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行常规治疗，如扩张血管治疗、抗感染治疗。如患者同时患有高血压或糖尿病，可使用降压药或胰岛素进行血压、血糖的控制。endprint

对照组患者使用阿托伐他汀进行治疗。使用方式为口服，用药量为20 mg/次，服用1次/d，服用时间为睡前。

观察组患者使用瑞舒伐他汀进行治疗。使用方式为口服，用药量为10 mg/次，服用1次/d，服用时间为睡前或者清晨。

两组患者均进行连续2个月的药物治疗。

1.3 观察指标

治疗后，对患者的总胆固醇进行监测。对患者的血脂浓度进行监测，对两组患者中血脂浓度的达标和未达标情况进行统计。

1.4 统计方法

使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，使用（x±s）表示，计数资料进行χ2检验，使用[n（%）]表示。

2 结果

2.1 两组患者的胆固醇含量对比

在经过2个月的治疗后，观察组患者的总胆固醇含量和低密度脂蛋白胆固醇浓度均明显低于对照组（t=3.7963，P=0.0003），观察组患者的血脂浓度达标率明显高于对照组（t=3.5082，P=0.0007）。

2.2 两组患者的血脂浓度达标对比

对照组中，共有32例患者血脂浓度达标，达标率为64%；观察组中，共有41例患者血脂浓度达标，达标率为82%，观察组患者的血脂浓度达标率明显高于对照组（χ2=4.0196，P=0.043）。

3 讨论

冠心病是一种发病率较高的心血管系统疾病。随着经济的不断发展，人们的生活水平也在不断提高，冠心病的发病率也随之呈逐年递增趋势。如患者在患有冠心病后未进行及时的治疗，患者出现心血管系统疾病的几率大幅度升高，还可能导致患者体内其他器官功能发生紊乱，严重时甚至会导致死亡。冠心病的发病率呈逐年增高趋势，同时冠心病的死亡率也较高，因此，如何更好的治疗冠心病得到了广大临床医学研究工作者们的重点关注。有关研究表明[2]，冠心病的引发因素多而复杂，可能和患者所处的环境有关，也可能和患者自身有关。环境因素主要为患者所处的生活环境被污染、空气的质量变差、患者有吸烟的习惯等，患者自身因素主要为患者有高血压、糖尿病以及其他方面的疾病。临床研究表明[3-5]，高血压和糖尿病是导致冠心病发生的主要因素。

目前，在临床上治疗冠心病的主要方法为药物治疗[6]，而药物治疗主要使用的药物多为他汀类药物[7]，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。阿托伐他汀能够对患者的血脂进行有效的调节[8]，能够有效抑制冠状动脉的粥样硬化进程。但有关临床研究表明[9]，尽管阿托伐他汀能够有效降低患者血脂含量，但阿托伐他汀的降脂效果并非十分理想，临床研究者们致力于寻求一种能够对患者进行更为有效的降脂效果的药物。瑞舒伐他汀是一种新型的他汀类药物，具有更加有效的降脂效果，能够使患者体内的总胆固醇含量有效下降；同时，瑞舒伐他汀不会对患者的肝脏功能造成影响[10]，所以肝功能出现问题的冠心病患者也可以使用瑞舒伐他汀进行冠心病的治疗。

该研究中，有50例冠心病患者采用瑞舒伐他汀对冠心病进行治疗，另50例患者采用阿托伐他汀进行治疗。在经过2个月的治疗后，使用瑞舒伐他汀进行治疗的患者的总胆固醇含量明显低于阿托伐他汀组（t=3.7963，P=0.0003），低密度脂蛋白胆固醇含量明显低于阿托伐他汀组（t=3.5082，P=0.0007）。阿托伐他汀组患者的血脂浓度达标率为64%，瑞舒伐他汀组患者的血脂浓度达标率为82%，瑞舒伐他汀组患者的血脂浓度达标率明显高于阿托伐他汀组（χ2=4.0196，P=0.043）。这说明，与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀的疗效更为显著，能够起到有效降低血脂的作用，同时还不会使患者的肝功能受到损伤，值得在临床上进一步推广。

[参考文献]

[1] 陈静.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效观察[J].大家健康，2014，30（12下旬版）：170.

[2] 杨文，刘洁云，秦雷，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学，2013，16（6）：621-623.

[3] 张海勋，管仕春.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在治疗冠心病中的比较分析[J].中国实用医药，2015，10（2）：119-120.

[4] 姚卫锋，陈新军.瑞舒伐他汀冠心病患者降脂疗效观察[J].当代医学，2010，16（31）：144-145.

[5] 徐亮，杜清莲，任月如，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者的降脂疗效对比研究[J].中国医药导刊，2013，15（9）：1495-1496.

[6] 石蕊，姜铁民，赵季红，等.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中国全科医学，2012，15（23）：2619-2622.

[7] 陈翀昊，王广燕，苏衡，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（2）：126-128.

[8] 周敏，冯亚新，刘忠志，等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的疗效及安全性分析[J].实用临床医药杂志，2014，18（19）：151-152.

[9] 耿彦平，谢瑞芹，崔炜，等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板活性的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，13（1）：27-29.

[10] 陈懿，徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用和安全性比较[J].中国老年学杂志，2014，34（9）：2389-2390.

（收稿日期：2015-03-04）endprint