脑梗死患者呼吸衰竭的影响因素

尉飞

[摘要] 目的 讨脑梗死患者呼吸衰竭的影响因素分析。方法 随机选取该院在2013年3月—2015年3月收治患者60例脑梗死呼吸衰竭患者，将其按照随机数字表方法，将其分为即研究组（30例）、对照组（30例）；对照组患者治疗中，不采取任何防治干预措施，给予研究组患者，采取有针对性干预措施，评定临床患者的疗效，分析脑梗死呼吸衰竭发生相关影响因素，并分析其预防措施。结果 两组中，研究组与对照组比较，存在差异（P<0.05），可发现意识障碍、吞咽困难、咳嗽无力、侵入性操作，均是导致患者形成呼吸衰竭的影响因素，研究组经干预防治后，患者症状得到改善，与对照组对比临床疗效显著（P<0.05）。结论 脑梗死患者呼吸衰竭发生，其发生受到很多因素的影响，需要对其采用针对性的干预措施，从而减少临床脑梗死患者呼吸衰竭的发生。

[关键词] 呼吸衰竭；脑梗死；影响因素

[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0138-02

[Abstract] Objective To analyze the influencing factors of respiratory failure in cerebral infarction patients. Methods In 2013 March to 2015 3 months in our hospital from patients with 60 cases of cerebral infarction with respiratory failure patients， according to the random number table method， which is divided into research group （30 cases） and control group （30 cases）； the control group in the treatment of patients with， do not take any preventive interventions， given to patients in the study group， to take targeted intervention measures and evaluation of patients with clinical curative effect， analysis of cerebral infarction in respiratory failure related factors， and analyze the prevention measures. Results In both groups， the study group and the control group， there are differences （P<0.05）， found that the disturbance of consciousness， difficulty swallowing， coughing， weakness， invasive operation， are the influencing factors of respiratory failure led to the formation of patients， study group after treatment， the symptoms get improvement with control group to compare the clinical efficacy is significant （P<0.05）. Conclusion Respiratory failure in patients with cerebral infarction occurred， its occurrence is affected by many factors and need to the， for interventions to reduce the occurrence of respiratory failure in patients with cerebral infarction the.

[Key words] Respiratory failure；Cerebral infarction；Influencing factors

通畅；在纤维支气管镜的引导下，可以先从鼻腔一侧插入直到导管内口处，调节通气参数以适应患者呼吸，将导管过渡到呼吸机上通气，并不采取干预护理。

针对研究组脑梗死呼吸衰竭治疗方面，对研究组患者在临床应用呼吸机治疗中，可有针对性给予干预措施，针对发生意识障碍患者，可以对其通过肠内营养方式，补充患者能量，并且可以定期对患者拍背、翻身，以免患者呼吸道分泌物误吸入肺内，避免引起呼吸道感染，避免患者发生呼吸衰竭；给呼吸困难的患者肌肉注射0.5 mg的阿托品，这样可以预防插管时引起的心跳骤停，并协助患者平卧头向后仰。同时，对于吞咽困难的患者，可以给予进食指导，使其在饮食时可以保持半坐位，并且可以注意喂食的量与速度，同时，也可以加强对患者进行吞咽功能康复训练；在临床中，对咳嗽无力脑梗死呼吸衰竭患者，可以定期吸痰，减少呼吸道的分泌物，避免发生误吸。并且，在临床中，医师可以根据脑梗死呼吸衰竭患者病情，严格遵循无菌操作，指导患者家属护理操作，降低临床并发呼吸衰竭。

1.3 统计方法

运用统计学软件版本SPSS 20.0，对本次研究数据分析处理，其中用率表示计数资料，进行χ2检验；比较结果P<0.05具有统计意义。

2 结果

2.1 分析脑梗死呼吸衰竭因素endprint

对于临床脑梗死患者，其发生呼吸衰竭，多于其意识障碍、吞咽困难、咳嗽无力、侵入性操作有关，是影响脑梗死患者发生护理衰竭的重要影响因素。

2.2 对比两组治疗前后疗效对比

研究组脑梗死患者呼吸衰竭中，在进行干预防治后，不仅能保持患者的呼吸道通畅，还能提高疾病的治疗总有效率，为患者身体恢复打下良好基础，两组临床疗效对比差异具有统计学意义 （P<0.05）。

3 讨论

本次研究中，证实对于脑梗死患者，其临床发生呼吸衰竭的影响因素，多与意识障碍、吞咽困难、咳嗽无力、侵入性操作有关，对此采取干预护理措施，有效改善患者临床疗效。相关研究表明，脑梗死疾病，临床中具有发病率、致残率高的特点，也极易发生呼吸衰竭[4]，影响患者身体健康，降低患者生活质量。因此在临床治疗脑梗死中，应该针对影响呼吸衰竭的发生因素，制定合理的干预措施，避免脑梗死呼吸衰竭的发生。

临床治疗脑梗死患者中，为避免其呼吸衰竭症状的发生，可以给予相应干预防治，提升临床患者治疗总有效率，研究组经干预防治后，其总有效率达到93.3%，较对照组总有效率66.7%有统计差异（P<0.05）。临床诊断脑梗死患者呼吸衰竭危险因素，给予防治干预，可以确保患者呼吸道通畅，提升临床治疗总有效率。以下介绍其临床防治干预的具体对策：对于意识障碍患者，可以及时了解患者心理活动，从而可以帮助患者消除临床的悲观情绪，能够使其正确发挥心理防御的功能，改善以及消除患者的抑郁状态， 调整患者心理状态，改善抑郁症状[5]。鼓励清醒的患者咳嗽咳痰，并辅助翻身拍背，保持患者呼吸通畅，对于神志不清的患者可以适时吸痰；并注意对患者的呼吸道进行每日不少于200 mL的湿化[6]，防止因为痰液粘稠而堵塞导管。对于吞咽困难患者，患者在进食时需采用半卧位，有助于避免食物反流和缓解腹胀；在进食前需增加吸氧的浓度，以免出现低氧血症，改善患者临床疗效[7]。对于咳嗽无力患者，可以降低患者气道敏感性，注意多给患儿喝水，增强机体代谢功能，注意保暖，提升临床治病疗效。同时，为避免侵入性操作，优化患者的服药依从性，做好临床无菌操作，严格按照治疗规程，对脑梗死患者进行治疗，以改善患者临床疗效[8]。还需要加强对患者治疗时的无菌操作与隔离措施，这样就可以避免交叉感染，降低患者并发症的发生几率。

本研究结果充分证实，脑梗死患者呼吸衰竭，其影响因素多与患者临床意识障碍、患者吞咽困难、患者咳嗽无力以及医生临床侵入性操作有关，对其采取防治干预措施，不仅可以改善脑梗死患者呼吸衰竭临床治疗效果，也可以有效预防脑梗死呼吸衰竭的形成。

[参考文献]

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[7] 刘素华.慢性肺心病呼吸衰竭并脑梗死误诊8例临床分析[J].中国实用医药，2012，7（14）：191-192.

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（收稿日期：2015-03-11）endprint