门诊一线医生教您对症挂号

邢苏荣

随着新病种不断出现、患者就医需求增加、医院规模不断扩大，分科越来越细。走进医院门诊大厅，患者感觉犹如步入“迷宫”，对于不知病因的患者而言，更是“无从下手”，不知该找哪个科的医生看病。尽管眼下各家医院的服务越来越人性化，但挂错号现象却始终难以避免。

通常来说，门诊常见的最容易挂错号的疾病有以下几种：

◆腹痛 腹痛涉及普外科、消化内科、妇科、呼吸科等多个科室，先腹痛再发热的以外科居多，先发热再腹痛的以消化内科居多。一般右下腹疼痛的阑尾炎看胃肠外科；若是咳嗽明显，伴发热，又以右上腹痛明显的，可以考虑呼吸内科，右肺大叶性肺炎有以腹痛为首发表现的。下腹痛且伴有阴道出血的女病人，首先考虑妇产科；若同时伴有尿频、尿痛、尿急等尿道症状，或者男病人有睾丸或者附睾炎，需挂泌尿外科。

◆胸痛 胸口或胸前疼痛较固定，有压迫感、且有心慌等症状，向左肩放射性疼痛，甚至可以放射到左侧肘关节，左侧牙龈疼痛，提示可能与心脏疾病有关，应挂心血管内科。如果是因骨折等外伤导致的，在弯腰、侧弯等转位动作时疼痛加剧，可能属骨科或胸外科；若是有持续性胸痛且疼痛成针刺样的，可能是带状疱疹感染，属皮肤科。

◆腿疼、膝关节、手关节疼痛 腿疼容易在骨科、风湿免疫科、血管外科等科室间混淆。长期腿痛一般挂骨科，若还出现了双下肢发凉，感觉缺失，手指按压会出现疼痛，若小腿肚有肿胀，则可能是深静脉血栓，建议到血管外科就诊；若是膝关节、手关节等全身多处关节出现两侧对称性疼痛，则多归风湿免疫科。

◆牙疼 牙疼，首先要去口腔科检查。口腔科疾病与耳鼻喉科部分症状较易混淆，如果牙痛的另一侧嘴和脸都会感到疼痛、鼻塞等，有可能是耳鼻部感染，应挂耳鼻喉科；若牙疼总在运动后出现，则可能是心脏疾病的信号，应挂心血管内科。

◆头痛 感觉到脑部血管一张一缩，可能是脑血管方面的问题，应挂神经内科；如果是长期放射性的疼痛、多位颈源性头痛，挂疼痛科或者神经内科；头痛伴喷射状呕吐、肢体无力，可能是脑出血，或者头部外伤引起，不论有没有出血，均应到神经外科就诊；头痛伴一侧肢体活动不力，不能言语，可能急性脑梗塞，建议挂急诊神经内科；头痛伴有血压明显高于正常范围，面红目赤、乏力、胸闷，可能是高血压病，应看心血管内科。眩晕发作表现的美尼尔氏综合征属于耳鼻喉科，眩晕发作的颈椎病应挂脊柱外科。有视物模糊的，眼睛痛的，可能是眼压高所致，可以去看眼科。

◆血尿 血尿鲜红色伴排尿疼痛，挂肾内科或泌尿外科；血尿鲜红色不伴排尿疼痛，挂泌尿外科；血尿暗红色挂肾内科。

◆乳房痛 乳腺科是独立于妇科之外的临床专门学科，所以女性乳房疼痛挂乳腺外科。男性因乳腺疾病出现的疼痛，除了看乳腺外科外，也可能是过于肥胖，或与乳房发育有关，检查一下体内激素水平，应挂内分泌科。对于女性而言，她们可能会错误地选择去妇产科，而男性则会错误地选择去男科或胸外科。