咳嗽不止,小心隐匿性脑梗“错位”

2015-09-12 15:05袁跃红
家庭科学·新健康 2015年9期
关键词:错位脑部脑梗死

袁跃红

随着天气转凉,一向身体还算可以的詹大爷就开始咳嗽,而且这咳嗽一咳起来就没完没了,开始詹大爷以为是前些日子锻炼时着了凉,便去买了点感冒药,可却并没起到什么太大的效果,这两天反而越咳越厉害。老伴见他咳得难受,忙让他去医院瞧瞧。

做完胸部透视,医生初诊是肺部感染,正要下药方时,听见詹大娘在一旁一个劲地唠叨——人越老脾气越大、记忆力差,且手脚笨拙,数落出一大堆毛病来,这些情况引起了医生的注意,特别是了解到这些状况都是以前没有的时,医生马上又给詹大爷开了脑部CT造影检查单。气呼呼的詹大爷想:好端端的咳嗽干嘛非要做头部检查?可看了医生不容拒绝的严肃表情,他只好照办。

当医生告诉詹大爷被确诊为腔隙性脑梗死时,詹大爷心里就嘀咕开了:感冒了咳嗽两声怎么和脑梗死扯上了呢?医生该不是故弄玄虚诓医药费吧?

脑梗死为什么会出现咳嗽症状

根据“头疼医头,脚疼治脚”的原则,一般情况下是患者哪里不舒服医生便会检查哪里,治疗哪里,但也有一些隐匿性疾病却并非如此,常常会出现“错位”,比如病理表现在彼处,症状表现却在他处。詹大爷所患的腔隙性脑梗死便是脑梗死的一种特殊隐匿发病类型,是在高血压、动脉硬化基础上,患者脑部的细微动脉产生病变,引起脑部缺血性软化病变。但患者大多没有明显症状,约有3/4的患者都不会有病灶性神经毁坏症状出现,仅有细微注意力不集中、久咳不止、记忆力低下、轻度的头痛、头昏、晕倒、反应迟钝等症状,因而常常被经验不丰富的大夫误诊为肺部感染。

但是,脑梗死为什么会出现咳嗽这种症状呢,原来,人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经控制,由于老年人的吞咽和咳嗽反射能力下降,当脑部出现细微栓塞时,虽不至于出现周身症状,但吞咽反射会受到影响,在进食或咽唾液时,常会有少量食物或唾液进入呼吸道,产生刺激,引起咳嗽不止。老年人如果久咳不止,在排除与咳嗽有关的各类疾病后,应进一步检查是否患有脑梗死,如有栓塞病灶应及时用药,病情好转后咳嗽即可停止。

秋季是脑梗死高发期

秋季是脑梗死的高发期,主要由于这个时节的气温变化明显,温差较大,一些感觉迟钝的老年人容易受凉,进而发生各种呼吸道感染性疾病,如感冒、支气管炎、肺炎等,容易引发脑梗死。此外,秋季气候干燥,会消耗掉体内的大量水分,特别是老年人的血液粘稠度较高,血液在血管中流动缓慢,另外,老年人的血管较硬、较脆、缺少弹性,特别是脑部血管较细,一旦血液流动受阻,很快就会形成脑梗死。

那么,老年人如何防范这种隐匿的风险呢?首先,老年人应定期医检,如查看自己的血压、血糖、血脂水平是否处于正常范围。若是高血压患者则应当坚持服用降压药物,患有糖尿病的患者积极控制血糖,并根据血压血糖的变化情况,在医生的指导下调整用药,以降低脑梗死发病或复发的危险。其次,合理的饮食起居有利于身体健康。平时应多食蔬菜、水果,少食高脂肪食物。最后,加强锻炼,增加抵抗力也可以减少脑梗死的发病风险,前提是必须注意防寒保暖,同时,有规律的睡眠和愉快的心情也有助于抵御疾病的侵扰。

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