骨科术后卧床病人深静脉血栓形成的危险因素及护理对策

张金荣，王东辉，王秀丽，刘雪丽，孙亚杰

(辽宁医学院附属第三医院，辽宁锦州121001)

深静脉血栓形成 (Deep venous thrombosis DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉血液回流障碍，全身主干静脉均可发病，以左下肢多见。在急性阶段由于血栓脱落所引起的费梗死是临床猝死的常见原因之一。

深静脉血栓形成 (DVT)在骨科病人手术后比较常见，发生率在 40% ～70%。［1－2］据文献报道，亚洲地区骨科大手术后DVT发生率大约在43.2%［3］，骨科病人手术后重视DVT发生的相关因素及处理时非常重要的，直接关系到病人的愈后，重视不够将影响病人的生活质量，甚至造成身体的残疾［4］，以及危机生命。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2013年11月至2014年12月手术后DVT病人60例，其中全髋关节置换术10例，股骨头置换术例，髋臼骨折术后10例，股骨干术后10例，股骨粗隆间骨折术后10例，其中男性35例，女性25例，年龄50～94岁，平均年龄 (62±10.2)岁。

1.2 方法

1.2.1 数据处理 采用SPSS15.0统计软件对资料进行处理。

1.2.2 结果 见表1。

表1 DVT的危险因素

结果说明:深静脉血栓形成的危险因素主要有脑血管病;创伤严重、患肢制动、肿瘤因子、患肢静脉输液等几大因素，从以上列表中可以看出脑血管病及创伤严重所占比例比较大，占所发生的34%，患肢制动也要引起高度重视，特别是在患肢输液这一因素更要引起护理工作者的注意，以往大家未考虑这一因素。

1.3 护理对策

1.3.1 心理干预

向病人讲解DVT的发生因素及危害，让病人及家属了解其重要性，配合医疗和护理工作，做好健康教育，认真进行功能锻炼，克服疼痛、制动等不良因素，鼓励病人克服恐惧心理。……