阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对脑梗死患者预后的影响

申长兴 宋小莲 谢栓栓 王昌惠

上海市第十人民医院呼吸内科 上海 200072

既往研究认为，OSAHS是ACI发生的独立危险因素，ACI发作后可以并发或加重患者原有的OSAHS，即OSAHS与ACI互为危险因素［1－2］。目前研究认为，OSAHS 对ACI患者远期预后还有一定的影响，但具体影响远期预后哪些方面还有待进一步研究［3］。本研究从神经功能缺损、日常生活能力、残障程度的角度出发，探讨OSAHS对ACI患者预后的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011－02—2013－10我院收治的110例ACI患者为研究对象。纳入标准：（1）符合ACI的诊断标准［4］；（2）既往无脑卒中病史；（3）发病至入院时间≤6h。排除标准：（1）合并肝、肾、心、肺等重要脏器功能不全的患者；（2）合并精神疾病的患者；（3）发病前已有其他类型疾病的患者；（4）随访丢失的患者。根据多导睡眠图检查结果将110例患者分为观察组与对照组。观察组67例，为合并OSAHS的ACI患者，男55例，女12例；年龄（58.6±11.5）岁；发病至入院时间（3.5±1.3）h；OCSP 临床分型：腔隙性梗死35例，后循环梗死22 例，部分前循环梗死10 例。对照组43例，为未合并OSAHS 的ACI患者，男37 例，女6 例；年龄（59.3±11.9）岁；发病至入院时间（3.3±1.2）h；OCSP 临床分型：腔隙性梗死20例，后循环梗死16例，部分前循环梗死7例。再根据AHI将观察组分为3个亚组：A 组38例，为轻度OSAHS；B组18例，为中度OSAHS；C 组11 例，为重度OSAHS。2组性别、年龄、发病至入院时间、OCSP 临床分型等一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 治疗方法：在ACI急性期，主要采用脱水、脑保护、抗凝、抗血小板、降纤、溶栓、康复训练等治疗方法，必要时给予降脂、降糖、降血压等其他治疗方法。随访期内主要采用康复训练治疗，合并糖脂代谢紊乱时降脂、降糖，合并高血压时调节血压。……