跟腱断裂术后抬高垫的研制与应用

陈静 邹树红 于树红

（山东省青岛市市立医院本部骨一科，山东 青岛266011）

体位管理一直是骨科护理关注的重点［1］，尤其是跟腱断裂术后患者的体位管理尤为重要。跟键断裂手术后正确的卧位是患肢小腿抬高15°～20°，使用长腿管形石膏固定时踝关节于跖屈30°，膝关节屈曲30°［2］，这种特殊的体位患者腘窝部位处于一种悬空的状态，膝关节即不能伸直又不能过度弯曲，时间久了患者就会产生疲劳感，无法保持中立位，本能的将患肢外旋，患肢外旋会导致石膏压迫腓总神经而引起损伤［3］。目前临床上常采用枕头、气枕、棉被、布朗氏架等物品或直接摇高床尾支架将下肢抬高，病人对上述抬高下肢的方法反应均不如意，且上述抬高患肢的方法均无法保持下肢的中立位。为此，我们研制了一种跟腱断裂术后抬高垫，既抬高了患肢，又符合跟腱断裂修补术后石膏的特殊角度，减少了患者术后下肢肿胀天数和发生腓总神经损伤症状的频次，提高了患者保持患肢中立位的依从性，减轻了伤口的疼痛，促进了病人的舒适，提高了病人的满意度。现报告如下。

1 材料与制作

1.1 材料 跟腱断裂术后抬高垫，由高密度海绵制成，佩戴市售竹纤维布外套。

1.2 抬高垫的构造 根据成人不同的身高测量下肢长度，上至膝关节上40cm，下至足跟，制作成大中小三个型号，总高度为20～30cm。大号总长度为100cm，中号总长度为80cm，小号总长度60cm，现以小号为例介绍设计与制作方法。

1.3 跟腱断裂术后抬高垫 将高致密性海绵1裁制成底长80cm、顶长32cm、宽40cm、近端高9cm、远端高24cm的梯形体，中央挖一凹槽，内径近端大凹槽宽度为20cm，远端小凹槽宽度逐渐过渡至10cm，凹槽深8cm。……