后路腰椎内固定术后两种不同引流方法效果对比研究

冯岚 杨晓燕 凌瑞 李育娜 符小箐 易鸿玲 张星星

（南方医科大学南方医院脊柱骨科，广东 广州510515）

引流术是外科临床最常用、最重要的基本技术之一。腰椎疾患行后路内固定手术后，由于椎板咬除，不可能避免周围肌肉组织、甚至椎管内静脉丛渗血，因此，为预防术后切口渗血形成血肿导致的严重并发症，常规应用引流术。术后引流管的管理将直接关系到手术的成败、疾病的疗效和病人的康复进程。目前，临床针对腰椎疾患后路内固定手术后采用的引流方式存在不同，一部分是给予一定负压的主动引流；另一部分是不给负压，利用虹吸及重力作用的被动引流［1］。经笔者查阅，关于术后引流是否给负压、负压如何管理等方面，无统一标准及规范［1－4］，医生往往根据经验或个人习惯决定是否给予负压。为探讨两种不同引流方式的效果及对手术后伤口愈合的影响，为规范腰椎疾患后路手术后引流技术提供客观依据，笔者统计了2013年1－12月我科行后路腰椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定术后患者共62例，分析其护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例共62例，入组病例排除合并有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病，排除手术部位超过一个节段以上、引流管超过1根以上病例。均采用标准的手术方式：后路腰椎间盘突出摘除，椎间植骨融合内固定术。麻醉方式均为全麻，手术部位均放置一条引流管。术后伤口引流方式由医生确认，分为主动引流组（负压引流）31例，被动引流组（无负压引流）31例。……