全盆底筋膜重建技术对腹腔镜根治性前列腺癌切除术后尿控恢复的影响

陈少豪许 宁薛学义 魏 勇 郑清水蔡 海 李晓东 孙雄林 林云知

福建医科大学附属第一医院泌尿外科（福州 350005）

全盆底筋膜重建技术对腹腔镜根治性前列腺癌切除术后尿控恢复的影响

陈少豪△许 宁△薛学义 魏 勇 郑清水*蔡 海 李晓东 孙雄林 林云知

福建医科大学附属第一医院泌尿外科（福州 350005）

目的 探讨腹腔镜根治性前列腺癌切除术中行全盆底筋膜重建（total pelvic foor reconstruction，TR）对术后尿控功能恢复的影响。方法 回顾分析自2013年1月至2013年12月我院泌尿外科同一名医师完成的腹腔镜根治性前列腺癌切除术74例患者临床资料，根据术中是否行全盆底筋膜重建分为TR组（36例）和non-TR组（38例）。两组年龄、前列腺体积、术前PSA、Gleason评分、临床分期等差异无显著性。比较两组手术时间、术中出血、切缘阳性率、围手术期并发症及术后12个月内尿控恢复情况。 结果 74例手术均顺利完成，无中转开放。术后随访12～26个月。术后1、3个月TR组较non-TR组尿控情况好（术后1个月尿控0、1、2、3级TR组分别为11、15、5、5例，non-TR组为8、7、13、10例，Z=-2.182，P=0.029；术后3个月TR组分别为22、7、5、2例，non-TR组分别为12、8、10、8例，Z=-2.841，P=0.004，术后6、12个月2组尿控情况差异无显著性（P均＞0.05）。两组手术时间和切缘阳性率等差异无显著性。结论 全盆底筋膜重建腹腔镜根治性前列腺癌切除术，有利于术后早期尿控恢复，并不增加切缘阳性率和手术时间。

腹腔镜检查; 前列腺癌切除术

腹腔镜根治性前列腺癌切除术是治疗临床局限性前列腺癌的有效方法[1]，但术后尿失禁仍然是影响患者术后生活质量的主要并发症之一。因此，如何有效加快患者术后尿控恢复是目前研究热点[2]。……