呵护宝宝的双耳

王维洁

对于宝宝来说，除了眼睛外，耳朵也是他认识这个世界的一个重要窗口。在出生前，他用耳朵静静地感受着爸爸妈妈的呵护，在出生后，他用耳朵去学会聆听，学会交流。可是，宝宝的耳朵是非常柔弱的，窝们该怎么呵护它呢？

出生前，听力开始发育

有研究表明，出生前，胎宝宝在妈妈的子宫内即具有各种感觉能力。尤其是听觉能力，它随妊娠进展逐步完善和成熟。耳蜗是人类的听觉器官，耳蜗内的听力感受器于孕8周开始发育，孕11～14周听力细胞发育基本完成；耳蜗神经的成熟则开始于妊娠中期，孕22周达到成人水平。

通常而言，胎宝宝听力反应在孕24周左右出现，至出生前听觉日趋成熟。因此，一般主张在孕4～5月开始对胎儿进行音乐和语言胎教。

TIPS：学会正确使用胎教

进行音乐胎教时传声器最好离肚皮2cm左右，不要直接放在妈妈的肚皮上，且音频应该保持在2000赫兹以下，噪声不要超过85分贝；选择的胎教音乐应是妈妈自己喜欢听的音乐或儿歌，也可以由准爸妈朗读诗歌等，每天和宝宝讲讲话、聊聊天；胎教时间要保持一定的作息规律，不能不分早晚，想起来就听，固定一个宝宝胎动较多的时间段，晚上睡眠前尽量选择舒缓、助眠轻音乐；每次胎教的时间最长不要超过15分钟；要保持良好的情绪，同时避免选择背景音嘈杂、节奏太快、哀伤的音乐。

出生后，接受听力筛查

每一位宝宝在出生后都会接受新生儿听力筛查，即耳声发射（OAE）。其中，上海市新生儿听力筛查使用的是畸变耳声发射（DPOAE），OAE是以机械振动的形式起源于耳蜗，是一种由耳蜗向外耳道内传播的音频能量。

优点：具有简单、灵敏、快速、客观等优点，是一种对正常及高危新生儿进行蜗性听力障碍筛查的好方法

缺点：存在一定的局限性，它不能在早期筛查出耳蜗后病变（听神经、脑干等）引起的听力损失，新生儿听力筛查通过的小儿提示小儿耳蜗功能在测试时为正常。

TIPS：定期接受听力筛查

在宝宝的成长过程中，由于不少疾病，如高胆红素血症、脑炎、脑膜炎、脑发育不良、中耳疾病等，以及药物、头颅外伤、环境噪声等因素都会对听力产生影响，因为宝宝幼小不会准确用言语表达，所以临床表现症状较难以被察觉 爸爸妈妈一定要在宝贝成长过程中细心观察宝宝听觉言语发育，定期带着宝宝去医院进行婴幼儿听力筛查及中耳疾病的检查。医生会通过简单的发声玩具、确定频率和强度的手持听力仪及声导抗等检查来早期发现宝宝是否存在听力问题，以便早期诊断、早期治疗和康复。

中耳炎，为何容易找上小宝宝？

中耳炎一般可分为急性症状与慢性症状，属于上呼吸道感染常见的并发症。对于6～18个月大的婴幼儿来说，得到中耳炎的概率很高。这是因为宝宝的年纪很小，抵抗力较差，因此特别容易受到病菌感染。再加上宝宝中耳咽鼓管构造较成人宽、短、及呈现水平位，因此频繁的吐奶、呛奶、游泳呛水、上呼吸道感染后，乳汁、泳池水和卡他性分泌物容易由咽部及鼻部通过咽鼓管倒流入宝宝的中耳腔而引起中耳炎，反复中耳炎症会导致宝贝传导性听力障碍。

当爸爸妈妈发现如下几种异常表现，要提防是否出现了中耳炎，并及时就医。

宝宝之前有过发热病史，伴有哭闹不安、呕吐或惊厥，经常用手拍打自己的头部及耳朵，经常摇头；

经常采用平卧位喂奶，宝宝有发生过呛奶，在吞咽时因局部疼痛而产生哭闹，这可能是奶液通过咽鼓管进入中耳导致的；

宝宝在呼吸道感染、游泳及乘坐飞机后，出现烦躁不安、睡眠困难；

宝宝说自己的耳朵痛或耳部有闷胀感；

发现宝宝的外耳道流出液体；

宝宝表现出对外界的声音反应迟钝。

发现中耳炎，请尽早治疗

耳朵是人类从外界获取听觉信息的重要器官，大脑只有在不断接受听觉信息的基础上，才会学会模仿、学会用语言进行表达，听力有损失会影响宝宝正常的语言表达、学习、人际交往及社会适应等能力。因此，当发现宝宝存在上述症状时，爸爸妈妈应及时带宝宝到医院专科检查及治疗。如果被确诊为急性中耳炎时，家长按医嘱积极药物治疗，炎症都能获得控制，并逐渐治愈，但可能会出现暂时性的听力低下。

由于宝宝的免疫系统不健全和中耳解剖结构不完善，所以有些宝宝明明已从中耳炎痊愈，但往后复发的机会仍然偏高。反复受到感染，又没有得到及时和彻底的治疗，严重时将可能转变为慢性中耳炎，，会影响听力，出现听力障碍，甚至可能造成永久性部分听力丧失，而当听力受损时，势必会影响宝宝未来的语言学习与发展，因此及时发现和彻底治疗很重要，爸爸妈妈可千万不能大意了。

在生活中，学会呵护耳朵

在认识了耳朵对宝宝的重要性，以及如何识别和治疗中耳炎后，我们最后来看看在生活中该如何呵护宝宝的双耳。

1、增强体质，预防各类呼吸道感染，同时做好预防接种工作，避免各种传染病的发生；

2、掌握正确的哺乳姿势，防止宝宝呛奶；

3、宝宝每次洗澡或游泳前，及时清除耳内残留物，并滴专用的耳药水；如果宝宝在呼吸道有急性炎症或有炎症存在时，不要带其坐飞机或者游泳；

4、学会在生活中留个心眼，定期检查宝宝的耳道内是否有分泌物或异常气味，一旦发现宝宝有敲打耳部的动作，应及时就诊；

5、避免让宝宝长时间呆在噪音或嘈杂的环境中，夜间睡眠时要塑造安静的环境。