观察通窍活血汤治疗脑梗死的疗效

芦德银（唐河县人民医院，河南 南阳 473400）

观察通窍活血汤治疗脑梗死的疗效

芦德银
（唐河县人民医院，河南 南阳 473400）

目的 通窍活血汤治疗脑梗死的疗效观察。方法 选取我院2013年5月～2014年12月收治的脑梗死患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组予以常规疗法治疗，观察组则在常规治疗基础上辩证给予通窍活血汤加减治疗，进行为期6～8周的治疗，对比两组疗效。结果 两组患者在接受治疗后，血液流变指标有明显的改善，但是观察组的疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通窍活血汤治疗脑梗死的疗效显著，值得临床推广与应用。

通窍活血汤；脑梗死；疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月～2014年12月收治的脑梗死患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。观察组男22例，女18例，平均年龄（42±5.2）岁；对照组男23例，女17例，平均年龄（50±3.7）岁，两组患者接受为期8周的治疗。两组患者年龄、性别、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 观察方法

对采用通窍活血汤和常规治疗方法的脑梗死患者的临床表现进行详细的分析和记录。观察组采用通窍活血汤的治疗方法，对照组运用常规疗法，对观察组出现的反应进行观察并详细记录，对资料内的数据和情形进行分析整理，将对照组的个人信息和临床反应进行观察记录，然后同观察组比较。

1.3 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 脑梗死患者一般资料统计结果

通过详细的实验观察可知，观察组40例患者采取通窍活血汤治疗脑梗死，对照组采用常规治疗方法，将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 脑梗死患者一般资料统计结果（±s）

表1 脑梗死患者一般资料统计结果（±s）

注：组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）

观察组4042±5.26±1.5对照组4050±3.77±0.8 t --7.9283.72 P --＞0.05

2.2 两组患者疗效比较

观察组采用通窍活血汤的脑梗死治疗方案，对照组采取常规的治疗方案，对比两组患者的治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较 ［n（%）］

3 讨 论

脑梗死又被称作缺血性卒中，在中医中被叫做中风［1］。是由各种因素导致局部区域内脑组织出现血液供应障碍，最终导致脑组织出现缺血缺氧性病变坏死的情况，临床表现为神经功能缺失。根据发病机制的不同可以将脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等几种类型。脑血栓形成是造成脑梗死的主要原因之一，约占全部脑梗死的80%［2］。

脑血栓形成 主要病因基础为动脉粥样硬化，因此产生动脉粥样硬化是出现脑梗死最常见的病因。在全球范围内的调查中发现该病的发病集中在40～60岁的中老年人，而且男性的发病率相对高于女性，并且经常会伴随动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状［3］。但是该病没有任何特殊的前驱症状，患者可能会出现轻微的头晕、暂时性的肢体麻木无力以及脑缺血，因为症状较为轻微，且发病时间较短，不能引起患者和家属的重视，而且一般发病时间多为患者休息或睡眠过程中，根据患者的体质以及发病严重程度在数小时或是1～2天内就可达到高峰。根据患者神经系统的症状与闭塞血管供血区域的脑组织及邻近受累脑组织就可以判断患者具体发病位置［4-5］。

本次研究中，观察组采用通窍活血汤治疗脑梗死，对照组采用常规治疗，对两组患者疗效进行比较。采用通窍活血汤治疗脑梗死属于中医疗法范畴。关于中风的病因，一般认为是“内需邪中”，在《金匮要略》有：“络脉空虚，风邪乘虚入中”的说法，从中医的角度来看，脑梗死实际就是本虚标实，上盛下虚。依据“急则治标”的原则，临床多用通窍活血汤加减辩证治疗。通窍活血汤为清代名医王清任所创，组方：赤芍，桃仁，川芎，红花，麝香，黄酒，老葱，生姜，大枣。若患者气虚，还可佐以加黄芪；阴虚者，则加玄参，生地。观察组总有效率为87.5%明显高于对照组的57.5%，患者的血液流动指标较于入院有明显的好转。

综上所述，采取通窍活血方法来治疗脑梗死可以有效的改善脑梗死患者血液流动指标，能够有效的改善患者的临床症状，使得患者脑缺血炎症造成的损伤程度有效的减轻，值得在临床上推广。

［1］ 姜远飞.通窍活血汤治疗脑梗死急性期临床观察［J］.中国中医急症，2014，24（3）:549-550.

［2］ 徐 洋，王杜娟.通窍活血汤加减治疗急性脑梗死疗效观察［J］.中外医学研究，2013，10（8）:71-72.

［3］ 刘义桥，许正国.通窍活血汤加减治疗脑梗塞80例［J］.光明中医，2011，26（2）:255-257.

［4］ 孙 蓉，杨 倩，尹建伟，等.麝香及替代品药理作用和含量测定方法研究进展［J］.时珍国医国药，2011，22（3）:709-712.

［5］ 陈诗莉.自拟醒脑活血汤治疗80例急性脑梗死疗效观察［J］.中国中医急症，2014，23（5）:906-907.

R277.7

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ISSN.2095-6681.2015.12.072.02