探讨吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效

方宏勇（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

探讨吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效

方宏勇
（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的 探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效。方法 选取2013年6月～2014年6月我院收治的高血压合并冠心病的患者80例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各40例。实验组用吲达帕胺联合氨氯地平治疗，对照组用硝苯地平治疗，观察两组疗效。结果 治疗后，实验组显效24例，总有效率97.5%；对照组显效19例，总有效率62.5%。实验组的血压、血脂、硝酸甘油的使用量、总有效率显著优于对照组血压、血脂、硝酸甘油使用量、总有效率，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的效果明显，值得广泛使用。

吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病

高血压是常见的一种疾病，主要症状是血压长期较高，会引发冠状动脉粥样硬化，血管堵塞造成心肌缺血缺氧，形成冠心病，冠心病是高血压常见的并发症［1］。由于人们饮食生活习惯的改变，高血压患者的数量在急剧增加，且逐渐年轻化，所以高血压的治疗已成为世界医疗方面的重要问题。 本文就如何提高吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效进行研究探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年6月我院收治的高血压合并冠心病的患者80例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各40例。实验组男23例，女17例，年龄49～74岁，平均年龄（62.15±0.47）岁；对照组男22例，女18例，年龄51～75岁，平均年龄（63.02±0.14）岁。排除其他干扰因素，两组患者的年龄、性别对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组患者给予吲达帕胺2.5 mg/次，1次/d，氨氯地平5 mg/次，1次/d。对照组患者给予硝苯地平30 mg/次，1次/d。连续用药一个月。若治疗期间出现心绞痛［2］，可舌下含服硝酸甘油0.5～2.5 mg。

1.3 疗效评定标准

显效：舒张压降低＞10 mmHg且血压恢复正常，心绞痛发作次数减少约80%；有效：舒张压降低小于10 mmHg且血压恢复正常，心绞痛发作次数减少60%左右；无效：未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的血压、血脂、硝酸甘油使用量的对比

治疗后，观察组血压、血脂、硝酸甘油使用量显著优于对照组血压、血脂、硝酸甘油使用量，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的血压、血脂、硝酸甘油使用量的对比±s）

表1 两组患者的血压、血脂、硝酸甘油使用量的对比±s）

硝酸甘油使用量（mg）观察组 4083.2±10.02120.4±18.254.3±0.491.5±0.26　12.5对照组 4095.2±12.29140.5±20.485.8±2.473.9±0.58　25.6 t 8.26　9.15　8.29　7.62　8.04 P　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05组别　n　　舒张压（mm/Hg）收缩压（mm/Hg）总胆固醇（mmoL/ L）三酰甘油（mmol/ L）

2.2 两组患者的综合疗效对比

治疗后，实验组总有效率显著优于对照组总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的综合疗效对比 ［n（%）］

3 讨 论

随着人们生活方式的改变，高血压患者越来越多。高血压的发病原因有年龄、体重、家族遗传和职业等。冠心病是由于长期高血压引发的并发症［3］。上治疗高血压、冠心病的药物众多，但都具有一定的副作用或者不良反应，影响患者的身体健康。硝苯地平是一种抗高血压、防治心绞痛药物。其特点是起效快、谷/峰比值高，导致了神经体液活化，经多年使用，该药的疗效得到了的肯定，但其药效时间短，血压波动大，尚有负性肌力和负性传导作用，从而增加了冠心病患者的死亡率。而吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用［4］，口服吸收快而完全，生物利用度达93%，是一种强效、长效降压药。氨氯地平是一种钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压和心绞痛，尤其自发性心绞痛，并且对肾脏有一定的保护作用。其药理特点为与受体结合和解离速度较慢，因此药物作用出现迟而维持时间长。在心肌缺血者本品可增加心输出量及冠脉流量，增加心肌供氧及减低耗氧，改善运动能力［5］。本文中高血压合并冠心病患者经过吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗后，观察组血压、血脂、硝酸甘油使用量显著优于对照组血压、血脂、硝酸甘油使用量，实验组总有效率97.5%，对照组总有效率62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），所以吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病，可有效控制血压，减少心绞痛的次数。

综上所述，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病具有很好的疗效，值得广泛应用。

［1］ 赵秀平.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效分析［J］.现代医药卫生，2014，30（19）:2987-2988.

［2］ 贺耀斐.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效评价［J］.大家健康，2014，8（13）:107-108.

［3］ 黄建波.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效［J］.中国现代药物应用，2013，7（17）:105-106.

［4］ 苑立敬，王健平，袁 力.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效研究［J］.中国医药科学，2015，5（11）:69-70.

［5］ 谢玉霞，武 刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察［J］.重庆医学，2013，42（6）:640-641.

本文编辑：卢 娇

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［序号］主要责任者.题名:其他题名信息［文献类型标志］.版本项.出版地:出版者，出版年:引用页码.

例如：

［4］ 马文元，赵春安，牛希华，等.实用烧伤治疗学［M］.郑州:河南医科大学出版社，2001:27.

［5］ 中国人民解放军总后勤部卫生部.手术学生集:手术学全集:整形与烧伤外科手术学［M］.2版.北京:人民军医出版社，2004:19-33.

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ISSN.2095-6681.2015.25.039.02