血液科层流病房多药耐药感染35例分析

古力巴旦木·艾则孜 曹海洲 陈 刚 袁海龙

血液科层流病房多药耐药感染35例分析

古力巴旦木·艾则孜 曹海洲 陈 刚 袁海龙*

目的 通过对血液科层流病房住院患者中所发生的多药耐药菌感染进行分析，了解血液科患者多要耐药的感染的部位及菌种类型，为临床防治提供科学依据。方法 对2013年11月30日至2014年11月30日间在层流病房接受治疗的造血干细胞移植患者，35例MDROs医院感染情况进行回顾性分析。结果（1）共培养MDROs菌株35株，革兰氏阴性菌22株，其中大肠埃希菌（8例）及肺炎克雷伯（4例）最为常见；革兰氏阳性菌13株，其中屎肠球菌（4例）最为常见。（2）MDROs感染部位分布：35例MDROs感染呼吸道感染12株，其次为血液及泌尿道，呼吸道感染仍是层流病房最常见的感染部位。结论 应采取综合性的治疗措施，有效降低层流病房多药耐药菌感染的发生。

造血干细胞移植；多药耐药菌感染；病原菌分布

多药耐药菌（MDROs）指对一种或者多种抗菌药物耐药的病原菌（主要是细菌），包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌、鲍曼不动杆菌等，对临床使用的≥3类抗菌药物同时耐药。MDROs引起的感染多呈现复杂性、难治性的特点，使患者治疗费用增加、住院时间延长及病死率增加等。而造血干细胞移植后患者存在粒细胞缺乏、使用多种免疫抑制剂、接受大剂量化疗等发生感染的危险因素，更易发生多药耐药感染。随着医疗技术发展与广谱抗生素的广泛使用，耐药菌在医院内不断出现，如何采取措施加强MDROs的医院感染控制已成为当务之急[1]。……