外生性肝癌的CT、MR诊断价值与误诊分析

刘　涛

外生性肝癌的CT、MR诊断价值与误诊分析

刘涛

目的通过回顾肝外生性肝癌的CT、MR表现及其影像学特征。对误诊原因进行分析。方法回顾分析了26例手术病理证实的肝外生性肝癌。结果26例中9例诊断正确，误诊17例。4例误诊为胰头区肿瘤，5例误诊为右肾上腺肿瘤，5例误诊为腹膜后肿大淋巴结，2例误诊为后腹膜肿瘤（1例误诊嗜络细胞瘤，1例误诊副交感神经瘤），1例误诊为胃肠道肿瘤。结论肝外生性肝癌的CT、MR表现具有一定的特征，但表现不够典型时，易误诊。通过总结外生性肝癌的肿瘤影像特征及鉴别方法，帮助临床早期诊断。

外生性；肝癌；CT；MR

肝脏外生性肝癌是指源于肝细胞而生长于肝外的恶性肿瘤，是一类临床少见且易误诊的肿瘤。诊断主要以影像学为主。主要表现为生长于肝外的肿块，不易发现与肝脏以基底或蒂带结构相连。外生性肝癌由于影像学表现的不典型，鉴别困难，通过回顾经手术及穿刺病理证实为外生性肝癌的CT及MR表现，旨在探讨其影像表现及鉴别诊断方法，并通过回顾误诊患者的病例资料分析其误诊原因，提高对本类肿瘤的认识及诊断水平。

资料和方法

一、一般资料

本组共26例，男性16例，女性10例。年龄32～78岁，中位年龄54.2岁。所有病例均经穿刺及手术病理证实，隔面9例，脏面17例。症状：18例肝区疼痛来诊，8例体检发现无临床症状。22例肝功异常，17例AFP升高，4例＞500 ng/ mL。18例乙肝表面抗原阳性。12例伴有不同程度的高血压、高血糖等，临床诊断9例正确，误诊17例。4例误诊为胰头区肿瘤，5例误诊为右肾上腺肿瘤，5例误诊为腹膜后肿大淋巴结。……