非瓣膜性房颤患者增龄性血栓栓塞危险和抗凝出血风险研究

王若琦1 潘 征2 3（通讯作者）龚园球2 韦润峰2 林 洁2 韦秋社2 李 达2 何仕兵2 韦江南2 陆艺瑛2

【摘 要】研究非瓣膜性房颤患者血栓栓塞危险和抗栓治疗出血风险与年龄的相关性。方法：以合并缺血性脑卒中患者为研究对象，以评分量表研究不同年龄段非瓣膜性房颤患者的血栓栓塞危险和抗凝出血风险。按照患者是否大于65岁分为研究组和对照组，对研究对象进行CHA2DS2-VASc评分和HAS-BLED评分并且进行对比分析。结果：CHA2DS2-VASc评分和HAS-BLED评分结果都随年龄增加而增加，老年组患者各项积分明显高于对照组。结论：非瓣膜性房颤患者血栓栓塞危险和抗凝出血风险与年龄增加存在相关性，老年患者的抗栓管理更加需要综合衡量。

【关键词】非瓣膜性房颤；栓塞；出血

Objective This study aimed to evaluate the relationship between thromboembolism risk and bleeding risk in patients with non-valvular atrial fibrillation of different age.All the patients were divided into research group（≥65 years）and the control group（<65 years）.The CHA2DS2-VASc score and the HAS-BLED score were analyzed.Result The CHA2DS2-VASc score and the HASBLED score were both significantly increased with aging.Conclusion The bleeding risk increased similarly as the thromboembotic risk with increasing age in patients with non-valvular atrial fibrillation.Antithrombotic treatment of elderly patients need a comprehensive measure.

Key word：non-valvular atrial fibrillation；thromboembolism；bleeding

非瓣膜性房颤（non-valvular atrial fibrillation，NVAF）指无风湿性二尖瓣狭窄、机械/生物瓣膜或二尖瓣修复状况下出现的房颤[1]。血栓栓塞是房颤致死、致残的主要原因，缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是房颤最严重的并发症，NVAF导致的IS有较高的致残率和死亡率[2]。早期筛选IS的高危患者，早期积极治疗能够有效降低栓塞事件的发生风险，然而抗栓治疗必然会引起出血风险增加。本研究探讨非瓣膜性房颤患者血栓栓塞危险和抗凝出血风险与年龄增加的相关性，为临床治疗方案选择提供依据。

资料与方法

1.研究对象：

选择2010年7月至2015年7月在我院住院治疗的NVAF患者，记录本次住院和1-3年前患者在我院住院期间的各项资料。以NVAF合并IS入院治疗的患者为研究对象，随机抽取年龄小于65岁和大于65岁者各100例进入研究。……