浅谈血液透析中低血压的中医护理干预

施红燕

【摘 要】目的：探讨血透中低血压的治疗手段及护理干预方法。方法：按摩耳廓上心、头、兴奋点穴及低血压敏感点能否在血透中低血压起效。结果：通过穴位按摩护理措施使血透治疗的连贯性提高，因为透析中低血压而终止的发生率减低。结论：中医护理技术以其简、效、易、廉的特色，在减轻患者病痛、提高慢性病患者的生活质量中体现优势.

【关键词】血液透析；低血压；中医护理

低血压是血液透析（HD）中常见的并发症，发生率高。复旦大学附属中山医院肾内科血液净化中心对透中低血压曾做过一项前瞻性研究，其分发病率更是达到39.9%[1]。HD中低血压常可引起超滤困难、提前下机、透析不充分等不良后果。透析中低血压发生原因包括“透析脱水过多、过快，透析中进食，透析前使用降压药或镇静剂，透析液钠浓度过低和温度过高，营养不良及低蛋白血症，以及植物神经功能紊乱等”，针对这些原因通过 “制定个体化透析方案，严格控制水分、盐糖的摄入，合理安排降压药的使用时间，镇静方案的合理选择，增加透析液的钠浓度、控制透析浓度，增加优质蛋白的摄入，输注蛋白、血细胞，口服铁剂、透析后注射促红素”等方法使HD多数能顺利继续进行。护理工作的开展在于病人可能发生不良事件前护理人员提前预知、并通知当班医生做进一步处理。护理人员如能在预判病人出现不良事件前做出合理的护理治疗手段，如透析中低血压前或透析病人有低血压征兆时（如打哈欠、恶心、腹痛、乏力、头晕、心悸等），护理人员若能首先给予心理安慰、穴位按摩等护理方法，减少临床医生药物的治疗，则必将为患者带来更大的利益。……