西藏地区胸腔镜肺大泡治疗的护理

曹丽娟

【摘 要】目的 探讨肺大泡经胸腔镜手术治疗的护理措施。方法 采用胸腔镜手术治疗肺大泡50例，术前做好心理护理及深呼吸训练，术后重点做好呼吸道及引流管的护理。结果 胸腔镜下手术治疗肺大泡平均住院天数为8天，效果良好，无肺泡漏气等并发症发生。结论 做好术前术后的护理可促使胸腔镜肺大泡切除术患者早日康复。

【关键词】肺大泡；胸腔镜；手术；护理

肺大泡是肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式引流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。我院胸外科采用胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸，疗效满意。该术式具有痛苦少、恢复快、住院时间短的优点，现将2012年-2014年我科胸腔镜肺大泡手术50例护理体会报告如下：

1临床资料

1.1一般资料 本组病例50例，年龄18-46岁，其中男性45例，女性5例，均为体格偏瘦，术前胸片或胸部CT示肺大泡合并气胸，肺大泡位于肺尖部41例，位于肺上叶9例，单发40例，多发10例，以呼吸困难为首先症状入院45例，常规体检发现肺大泡而入院2例，其他3例。45例术前曾行胸腔闭式引流治疗。

1.2方法 本组病人均采用双侧气管插管单侧通气全身麻痹，进行胸腔镜肺大泡切除术，手术体位为健侧卧位，于腋中线第6肋间作-1.5cm大小切口做置镜孔，靠近病变区的腋前后肋间分别作2.0cm操作孔进行手术，术中未出现严重并发症，手术时间共2小时左右，手术完毕后肺膨胀好，胸腔引流通畅。……